إنالابريل

Enalapril دواء خافض للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

له تأثير خافض للضغط ، وأمراض القلب ، وأوعية توسع الأوعية ، ومغذيات على الجسم. يقلل الدواء من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وضغط الدم الانقباضي والانبساطي. الاستخدام المطول لل Enalapril يقلل بشكل كبير من تضخم البطين الأيسر من عضلة القلب ، ومنع تطور قصور القلب المزمن.

الدواء له تأثير مدر للبول خفيف. استخدام الدواء يحسن تدفق الدم في الكلى والشريان التاجي. يظهر التأثير الخافض للضغط للدواء بعد ساعة واحدة من تناوله ويستمر لمدة 24 ساعة.

المجموعة السريرية والدوائية

مثبطات ACE.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراء عن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تكلف enalapril في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر هو في 15 روبل.

تكوين والإفراج عن النموذج

يتوفر Enalapril من الضغط في شكل جرعة واحدة - في شكل أقراص بيضاء صغيرة ، تحتوي على العنصر النشط الرئيسيإنالابريل في ثلاث جرعات رئيسية - 5 و 10 و 20 ملغ. بالإضافة إلى العنصر النشط ، تحتوي الأقراص على مكونات مساعدة (اللاكتوز ، الستايرين ، ستيرات المغنيزيوم ، كروسبوفيدون ، إلخ). عام إنالابريل يمكن أن يكون جرعة 2.5 ملغ (على سبيل المثال ، الأدوية مثل Enap أو Ednit).

أقراص من 10 قطع معبأة في ظهور بثور وتعبئتها في حزم من الورق المقوى. كل عبوة تحتوي على 2 أو 3 بثور.

التأثير الدوائي

Enalapril له تأثير خافض للضغط (يخفض ضغط الدم تدريجيا).

تشمل الخصائص الطبية الأخرى للدواء:

  • يوسع الأوعية الدموية
  • يقلل من مقاومة الأوعية في المحيط ،
  • يضعف الحمل على عضلة القلب ،
  • يخفض الضغط في منطقة الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية ،
  • يزيد من القدرة على تحمل الجهد البدني
  • يقلل من الضغط في البطين الأيسر ،
  • يحسن صورة ديناميكا الدم الكبيبي في الكلى (منع اعتلال الكلية السكري).

يساهم الدواء في توسيع الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة ، دون قراءات نبضات منعكسة. تتشكل النتيجة القصوى بعد 6-8 ساعات من لحظة الاستقبال وتستمر ليوم واحد. يتم تشكيل تأثير علاجي مستمر بعد عدة أسابيع من العلاج. يمكن العثور على نتائج العلاج في المراجعات المنشورة في نهاية النص.

حوالي 60 ٪ من الجرعة المستلمة يخضع لامتصاص سريع من الجهاز الهضمي. يحدث استقلاب المخدرات في الكبد. من الجسم ، تفرز في الجزء الأكبر عن طريق الكلى ، وكذلك الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

توصف أقراص Enalapril للتحكم في ضغط الدم وتثبيته في الحالات التالية:

  • ارتفاع ضغط الدم أعراض.
  • أمراض الكلى ، يرافقه ارتفاع ضغط الدم.
  • فرط ألدوستيرونية ثانوية ؛
  • أمراض القلب التاجية.
  • الظروف القصبية.
  • ضعف البطين الأيسر.
  • في العلاج المعقد لفشل القلب والذبحة الصدرية المجهولة وفي فترة ما بعد الاحتشاء.
في علاج قصور القلب ، يمكن أنالابريل تقليل العبء على القلب وتجنب المضاعفات.

ما هو الضغط الموصوف؟

يوصف Enalapril لارتفاع ضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي. أيضا ، يتم استخدام الدواء لعلاج مجتمعة معقدة من قصور القلب المزمن.

موانع

فرط الحساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تضيق الشريان الكلوي ، آزوتيمية ، فرط الألدوستيرونية ، فرط بوتاسيوم الدم ، خلل وظيفي كلوي ، وذمة وعائية وعائية (وراثية) ، تضيق الأبهر ، الطفولة. لا يشرع Enalapril للنساء الحوامل.

موعد أثناء الحمل والرضاعة

تقول التعليمات أن استخدام إينالابريل أثناء الحمل هو بطلان. إذا كان قد حان ، فمن الضروري التوقف فورا عن تناول الدواء ، إلا في الحالات التي يستحيل فيها استبدال العلاج بخيار بديل. عند تناول الدواء في الثلث الثاني والثالث ، تم تسجيل تأثير سمية الأجنة وسمية الولدان.

إذا كان يتعذر إيقاف enalapril ، يلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين. وفقًا لمراجعات الأمهات اللائي يتناولن الدواء أثناء حمل طفل ، يتم التحكم في ضغط الدم عند الأطفال حديثي الولادة. أثناء الرضاعة ، تخترق المادة الفعالة الحليب ، لذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. هذا يهدد أن يكون لها تأثير سلبي على الكلى والقلب.

الجرعة وطريقة الاستخدام

كما هو موضح في التعليمات للاستخدام مع تناوله عن طريق الفم ، فإن الجرعة الأولية من Enalapril هي 2.5-5 ملغ 1 مرة / يوم. متوسط ​​الجرعة هو 10-20 ملغ / يوم في جرعتين.

عند التشغيل / في المقدمة - 1.25 ملغ كل 6 ساعات ، لتحديد انخفاض ضغط الدم المفرط في المرضى الذين يعانون من نقص الصوديوم والجفاف بسبب العلاج المدر للبول السابق ، يتم إعطاء المرضى الذين يتلقون مدرات البول ، وكذلك القصور الكلوي ، جرعة أولية من 625 ملغ. مع استجابة سريرية غير كافية ، يمكن تكرار هذه الجرعة بعد ساعة واحدة ومواصلة العلاج بجرعة 1.25 ملغ كل 6 ساعات.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المدخول هو 80 ملغ.

ردود الفعل السلبية

على خلفية تناول أقراص enalapril ، يمكن تطوير ردود الفعل السلبية من مختلف الأجهزة والأنظمة:

  1. الجهاز التناسلي - عند وصفه بجرعات علاجية عالية لدى الرجال ، قد يتطور العجز الجنسي.
  2. الجهاز التنفسي هو السعال الجاف الدوري الذي قد يكون له طابع الانتيابية.
  3. الدم ونخاع العظم الأحمر - انخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات) في الدم.
  4. الجلد والأنسجة تحت الجلد أمر نادر الحدوث ، بشكل رئيسي عند استخدام جرعات عالية من الدواء ، يمكن تطوير ثعلبة (تساقط الشعر).
  5. الجهاز العصبي - صداع ، دوخة متقطعة ، تعب ، نادرا ما يتطور اضطراب النوم ، عدم التوازن ، طنين الأذن.
  6. نظام القلب والأوعية الدموية - الإغماء ، وانخفاض في مستوى الضغط الشرياني النظامي أثناء الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي للجسم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، وظهور أحاسيس دقات القلب ، وأقل عرضة لتطوير "الهبات الساخنة" ، والألم في منطقة القلب.
  7. الجهاز الهضمي - غثيان ، نادراً ما يمكن أن يتقيأ ، جفاف الفم ، إسهال ، ألم بطني ، زيادة تركيز البيليروبين ، وكذلك نشاط إنزيمات ترانسامينازات الكبد في الدم ، التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو البنكرياس (التهاب البنكرياس).
  8. الجهاز البولي - نادرا ما يظهر البروتين في البول (بروتينية) ، وكذلك اختلال وظائف الكلى.
  9. تفاعلات الحساسية - طفح جلدي على الجلد ، حكة ، شرى (التغيرات التي تبدو وكأنها حروق نبات القراص) ، وذمة وعائية كوينك (وذمة ملحوظة للأنسجة الرخوة الطرفية ، وخاصة في منطقة الوجه والأعضاء التناسلية الخارجية).

ظهور علامات تطور ردود الفعل السلبية هو الأساس لإيقاف أقراص enalapril والاتصال بأخصائي طبي للحصول على المشورة.

أعراض الجرعة الزائدة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، تكون الأعراض التالية ممكنة: انخفاض حاد في ضغط الدم حتى ظهور احتشاء عضلة القلب أو الانهيار أو مضاعفات الانسداد التجلطي أو الدورة الدموية الدماغية أو الذهول أو التشنجات.

إذا وجدت الظواهر المذكورة أعلاه ، فيجب نقل المريض إلى وضع أفقي. في حالة تناول جرعة زائدة من الضوء ، يتم إجراء غسل المعدة وتناول المياه المالحة. في الحالات الأكثر شدة ، تمارس الإجراءات التي تهدف إلى تثبيت ضغط الدم (الإعطاء الوريدي لبدائل البلازما أو محلول ملحي ، غسيل الكلى ، إدارة أنجيوتنسين 2).

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات المحددة:

  1. قبل دراسة وظيفة الغدد الدرقية ، يجب إلغاء enalapril.
  2. مع العلاج طويل الأمد باستخدام enalapril ، من الضروري مراقبة نمط الدم المحيطي بشكل دوري. التوقف المفاجئ لل enalapril لا يسبب زيادة حادة في ضغط الدم.
  3. أثناء التدخلات الجراحية في فترة العلاج باستخدام إنالابريل ، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم ، ويجب تصحيحه عن طريق إعطاء كمية كافية من السوائل.

يتم استخدامه بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، داء السكري ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، تضيق الشريان الأبهر الحاد ، تضيق العضلات تحت الشرايين من التكوين غير الواضح ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، مع فقدان السوائل والأملاح. في حالة العلاج المسبق مع المسالخ ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لذا قبل البدء في العلاج باستخدام إنالابريل ، من الضروري التعويض عن فقدان السوائل والأملاح.

التوافق مع الأدوية الأخرى

عند استخدام الدواء ، يجب مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

  1. مع الاستخدام المتزامن للأنسولين ، وكلاء سكر الدم لمشتقات السلفونيل يوريا ، قد يتطور نقص السكر في الدم.
  2. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والإنترلوكين 3 ، هناك خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.
  3. عندما تطبق في وقت واحد مع كلوزابين ، وهناك تقارير عن تطور إغماء.
  4. مع الاستخدام المتزامن مع عقار كلوميبرامين ، تم الإبلاغ عن زيادة في عمل عقار كلوميبرامين وتطوير تأثيرات سامة.
  5. عندما يطبق في وقت واحد مع تريموكسازول المشترك ، يتم وصف حالات فرط بوتاسيوم الدم.
  6. مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم ، يزداد تركيز الليثيوم في المصل ، والذي يكون مصحوبًا بأعراض تسمم الليثيوم.
  7. مع الاستخدام المتزامن مع أورليستات يقلل من تأثير الخافضة للضغط من إنالابريل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم ، وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  8. ويعتقد أنه مع الاستخدام المتزامن مع البروكيناميد قد يزيد من خطر نقص الكريات البيض.
  9. مع الاستخدام المتزامن مع إنالابريل يقلل من تأثير الأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين.
  10. هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد في المرضى بعد زرع الكلى ، أثناء استخدام السيكلوسبورين.
  11. مع الاستخدام المتزامن مع زيادة إنالابريل السيميتيدين T1 / 2 ويزيد تركيزه في بلازما الدم.
  12. يُعتقد أنه من الممكن تقليل فعالية العوامل الخافضة للضغط أثناء استخدامه مع الإريثروبويتين.
  13. مع الاستخدام المتزامن مع الإيثانول يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.
  14. مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات المناعة ، تزيد الأدوية السامة للخلايا من خطر نقص الكريات البيض.
  15. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (بما في ذلك سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلورايد) ، الاستعدادات البوتاسيوم ، بدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، قد يتطور فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى) ، بسبب تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تقليل محتوى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى تأخير البوتاسيوم في الجسم على خلفية تقييد إفراز البوتاسيوم أو تناوله الإضافي.
  16. مع الاستخدام المتزامن لمسكنات الأفيونيات والتخدير ، يتم تعزيز تأثير الخافضة للضغط من إنالابريل.
  17. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول "الحلقية" ، مدرات البول الثيازيدية ، تم تعزيز تأثير الخافضة للضغط. هناك خطر نقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر ضعف وظائف الكلى.
  18. مع الاستخدام المتزامن مع الآزويثوبرين قد يتطور فقر الدم ، بسبب تثبيط نشاط الإريثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والآزويثوبرين.
  19. يوصف حالة تطور رد الفعل التحسسي واحتشاء عضلة القلب مع استخدام الوبيورينول في المريض الذي يتلقى إنالابريل.
  20. حمض الأسيتيل الساليسيليك بجرعة عالية قد يقلل من تأثير الخافضة للضغط من إنالابريل.
  21. لم يثبت أخيرًا ما إذا كان حمض الصفصاف يقلل الفعالية العلاجية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وفشل القلب. طبيعة هذا التفاعل تعتمد على مسار المرض.
  22. يمكن أن يسبب حمض الأسيتيل الساليسيليك ، الذي يحول دون تخليق البروستاتا و البروستاجلاندين ، تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج القلب وتدهور حالة مرضى قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
  23. مع الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا الأدرينالية ، ميثيل دوبا ، النترات ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، هيدرالازين ، برازوسين ، من الممكن تعزيز التأثير الخافض للضغط.
  24. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الإندوميتاسين) ، ينخفض ​​تأثير الخافضة للضغط لإنالابريل ، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاغلاندين تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي يعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). خطر تطوير ضعف وظائف الكلى يزيد. نادرا ما لوحظ فرط بوتاسيوم الدم.

مراجعات المريض

نحن نقدم لك لقراءة الاستعراضات من الناس الذين استخدموا Enalapril:

  1. تاتيانا. أنا أخذ إنالابريل 10 ملغ. الضغط طوال اليوم يصل إلى 140 ، في المساء يمكن أن يرتفع ، ولكن قليلاً فقط. هنا مجرد سعال عذب تماما ، مثل السعال الديكي. ألغت الحبوب ، بعد 5 أيام خفت السعال ، لكن الضغط قفز إلى 190. في السابق ، وصف الطبيب Noliprel - هذا هو كابوس بشكل عام ، مثل هذا السعال الذي يحرسه. الهجمات 4 مرات في الساعة ، والتهاب الحلق الحاد. الآن ، بعد الإلغاء الأسبوعي لإنالابريل ، أشربه مرة أخرى ، في انتظار بدء السعال ...
  2. الفيرا. كان والدي يعاني من ارتفاع في ضغط الدم لسنوات عديدة ، وكان يتناول بانتظام أقراص إنالابريل. ومؤخرا اضطررت للتعرف على هذا الدواء. ومع ذلك ، فإن العامل الوراثي يجعل نفسه محسوسًا ، وقد عانيت أيضًا من مشاكل في الضغط ، لذلك حصلت على جهاز لمراقبة ضغط الدم ، ونصح الطبيب بعقار كنت أعرفه بالفعل - Enalapril من الضغط. الآن أتناول الحبوب مرتين في اليوم ، وبعد ذلك أحتاج إلى الاستلقاء لفترة من الوقت وسرعان ما عادت حالتي إلى وضعها الطبيعي. الدواء جيد وغير مكلف ، ولم تشعر الآثار الجانبية بعد.
  3. تاتيانا. لا أستطيع أن أقول أي شيء سيء عن هذا الدواء. لقد نصحتني والدته. هي تأخذها بانتظام. أنا في كثير من الأحيان عصبية ، قلقة. والنتيجة هي زيادة الضغط والصداع والشعور بالإعياء والغثيان. و Enalapril دائما في متناول اليد. تحسنت حالة الطابق حبوب منع الحمل والضغط تطبيع بسرعة. أنا لا ألاحظ الإدمان. لذلك ، أعتقد أن البقية ستعمل أيضًا.

النظير

نظائرها البنيوية للمادة الفعالة:

  • Bagopril.
  • بيرليبريل 10 ؛
  • بيرليبريل 20 ؛
  • بيرليبريل 5
  • Vazolapril.
  • فيرو إنالابريل.
  • Invorio.
  • Korando.
  • Miopril.
  • Renipril.
  • renitek.
  • ednit.
  • Enazil 10 ؛
  • Enalakor.
  • إنالابريل هيكسال ؛
  • إنالابريل-العمولة.
  • إنالابريل-ICCO.
  • عكا إنالابريل.
  • إنالابريل-UBF.
  • إنالابريل-FPO.
  • إنالابريل ماليات
  • انعام.
  • ENAP.
  • Enarenal.
  • Enafarm.
  • Envas.
  • Envipril.

قبل شراء التماثلية ، استشر طبيبك.

مدة الصلاحية وظروف التخزين

العمر الافتراضي للأقراص إنالابريل 3 سنوات. يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان مظلم وجاف ، بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة الهواء من +15 إلى + 25 درجة مئوية.

شاهد الفيديو: أدوية الضغط antihypertensive drugs 1 (شهر اكتوبر 2019).

ترك تعليقك