Lasix: تعليمات للاستخدام للأقراص

Lasix - دواء ذو ​​تأثير مدر للبول يستخدم في قصور القلب الحاد والمزمن ، اضطرابات في الكلى. العنصر النشط الرئيسي هو فوروسيميد. يوصف مع تورم ملحوظ في الأنسجة.

يؤثر اللازيك المدر للبول على نظام الإفراز ، ويسمح لك بالتخلص من السوائل الزائدة في الجسم ، حتى تتحسن حالة المريض بشكل كبير.

أثناء تناول الدواء على المدى الطويل ، يتم وصف الأدوية بشكل إضافي ، مما يستعيد توازن الماء بالكهرباء في الجسم.

المجموعة السريرية الدوائية

"استرجاع" مدر للبول.

شروط مبيعات الصيدلة

يتم إصداره بوصفة طبية.

أسعار

كم تكلفة لازيكس؟ متوسط ​​سعر الصيدليات في مستوى 60 روبل.

الافراج عن شكل وتكوين

الدواء متوفر في شكل:

  • أقراص بيضاء من 40 ملغ.
  • حل عديم اللون واضح لحقن 10 ملغ لكل 1 مل ، مع أمبولات زجاجية داكنة تبلغ 2 مل. تحتوي الحزمة على 10 أمبولات ؛
  • للأطفال ، يتم إنتاج حبيبات لإعداد تعليق ، والذي يؤخذ عن طريق الفم.

المادة الفعالة للدواء - فوروسيميد - هي مدرة للبول ، مدرة للبول مع تأثير واضح وسريع على المدى القصير وقوي وتراجع معتدل في الضغط.

يتضمن تكوين أقراص 40 ملغ من فوروسيميد والمكونات الجافة الأخرى. يشمل تكوين المحلول فوروسيميد بكمية 10 ملغ لكل 1 مل ، هيدروكسيد وكلوريد الصوديوم ، ماء طبي.

التأثير الدوائي

يعطل Lasix عمليات إعادة امتصاص أيونات Na و Cl في حلقة Henle ، نتيجة لزيادة إطلاق أيونات Na ، ويزيد إفراز الماء ويزيد إفراز أيونات K في قناة الأنابيب الكلوية البعيدة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب زيادة إفراز كلوريد الصوديوم من الجسم والفوروسيميد له تأثير خافض للضغط.

يتم وضع علامة على ظهور إدرار البول بعد تناول الحبوب لمدة ساعة ويستمر لمدة 6 إلى 8 ساعات. ويلاحظ ذروة تأثير مدر للبول بعد تناول الأقراص بعد 1-2 ساعات. يظهر التأثير بعد تناوله عن طريق الوريد بعد 5 دقائق من الحقن ، ويصل إلى الحد الأقصى خلال نصف ساعة ويستغرق حوالي ساعتين.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، يقلل Lasix من التحميل المسبق للقلب ، لأنه يوسع الأوردة الكبيرة. تأثير مدر للبول من المخدرات يعتمد على الجرعة. على خلفية مسار العلاج ، لم يلاحظ التأثير لا يغير الدواء معدل الترشيح الكبيبي ويحتفظ بفعاليته عندما يكون منخفضًا.

مؤشرات للاستخدام

في معظم الأحيان وصف Lasix لعلاج الوذمة بمسببات مختلفة:

  • وذمة رئوية.
  • تورم ناتج عن تليف الكبد.
  • تورم الدماغ مع القضاء على آثار السكتات الدماغية وإزالة تمدد الأوعية الدموية ؛
  • وذمة كلوية ، مصحوبة بفشل كلوي جزئي أو كلي.

تستخدم الوظائف الثانوية للدواء في علاج الأمراض التالية:

  1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني - الدواء يقلل الضغط بسرعة ، لكنه لا يجعله منخفضًا من الناحية المرضية.
  2. أزمة ارتفاع ضغط الدم - تساعد على تقليل الضغط بسرعة وفعالية ، دون الإخلال بنظام القلب والأوعية الدموية.
  3. الفشل الكلوي الحاد - يساعد على تطبيع عمل الكلى ، والتي فشلت نتيجة لمرض معدي حاد.
  4. إدرار البول الاصطناعي - يساعد الدواء على زيادة إفراز البول عن طريق التسمم على نطاق واسع ، مما يتيح للجسم أن يتعافى بسرعة ودون خسائر كبيرة من الآثار الضارة للمواد السامة.

موانع

يؤخذ الدواء عن طريق الفم فقط عن طريق وصفة طبية. قبل البدء في العلاج ، يوصى بدراسة التعليمات بعناية للأقراص. يتم بطلان Lasix في الحالات التالية:

  • نقص صوديوم الدم الشديد.
  • Precoma كبدي ، غيبوبة.
  • نقص بوتاسيوم الدم الحاد.
  • استجابات الحساسية ؛
  • الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
  • الفشل الكلوي في البول الذي لا يستجيب لإدارة اللازك ؛
  • ضعف واضح في مجرى البول في أي أمراض (بما في ذلك الآفات الأحادية في الجهاز البولي).

موانع النسبية:

  • النقرس.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • متلازمة الكبد.
  • داء السكري (الكامنة ، ويتجلى) ؛
  • ضعف السمع
  • نقص بروتينات الدم.
  • متلازمة الإسهال ؛
  • التهاب البنكرياس.
  • انتهاكا لتدفق البول (التسمم المائي ، تضييق مجرى البول ، تضخم البروستاتا) ؛
  • الذئبة الحمامية الجهازية.
  • احتشاء عضلة القلب ، المرحلة الحادة (زيادة خطر الصدمة القلبية) ؛
  • آفات تضيق الشرايين الدماغية والشرايين التاجية وغيرها من الحالات التي يكون فيها انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط في غاية الخطورة ؛
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يشرع الدواء للأطفال المبتسرين بسبب خطر ترسب أملاح الكالسيوم في الحمة الكلوية (الكلوية) ، بسبب احتمال تكوين حصوات تحتوي على الكالسيوم في الجهاز الكلوي (التهاب الكلية).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

مؤشرات Lasix هي مقدمات الارتعاج عند النساء الحوامل - وهي حالة خطيرة ، مصحوبة بذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة سريعة في الوزن ، بروتينية.

يحظر استقبال Lasix خلال أول 12 أسبوعًا من الحمل. في حالات استثنائية ، قد يسمح الطبيب باستخدام الدواء بعد تقييم نسبة "الفوائد المحتملة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين".

أثناء الرضاعة في وقت تناول الدواء ، يجب وقف الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

تعليمات الاستخدام مبينة: تؤخذ أقراص Lasix عن طريق الفم ، قبل وجبات الطعام ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من السائل.

يتم تحديد جرعات الدواء من قبل الطبيب على أساس المؤشرات السريرية ، فمن المستحسن أن يصف أصغر الجرعات التي تضمن تحقيق التأثير المطلوب. للبالغين ، يوصى بالحد الأقصى للجرعة اليومية بمبلغ 1500 ملغ ، للأطفال - بمعدل 2 ملغ لكل 1 كيلوغرام من الوزن ، ولكن ليس أعلى من 40 ملغ. يتم تحديد جرعة فعالة سريريا الفردية مع الأخذ بعين الاعتبار استجابة مدر للبول.

عند وصف نظام الجرعات لدى البالغين ، من الضروري الالتزام بالتوصيات التالية لمتلازمة الوذمة في الخلفية:

  1. قصور القلب المزمن - الجرعة اليومية الأولية هي 20-80 ملغ في 2-3 جرعات ؛
  2. الفشل الكلوي المزمن - الجرعة اليومية الأولية من 40-80 ملغ في 1-2 جرعات (بسبب احتمال فقدان السوائل في بداية العلاج ما يصل إلى 2 كجم من وزن الجسم في اليوم ، يتم تحديد الجرعة مع زيادة تدريجية لمنع فقدان حاد للسوائل في المريض) ، جرعة الصيانة لغسيل الكلى - 250-1500 ملغ يوميا.
  3. أمراض الكبد - عندما يفشل العلاج الأحادي بمضادات الألدوستيرون ، يتم وصف Lasix بجرعة مبدئية تتراوح من 20 إلى 80 ملغ يوميًا ، ويجب أن يكون العلاج مصحوبًا بمراقبة منتظمة لمستوى فقدان السوائل ؛ متلازمة الكلوية - الجرعة الأولية من 40-80 ملغ يوميا في 1-2 جرعات.
  4. في ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام الدواء في العلاج الأحادي وبالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط كجرعة صيانة من 20-40 ملغ يوميًا. علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني على خلفية الفشل الكلوي المزمن ينطوي على تعيين جرعات أعلى.

في الفشل الكلوي الحاد ، تتم الإشارة إلى Lasix فقط بعد القضاء على نقص حجم الدم ، انخفاض ضغط الدم واضطرابات الأساس الحمضي والكهارل.

آثار جانبية

على خلفية Lasix ، تتطور اضطرابات الإلكتروليت في الماء ، والتي تتجلى في كمية غير كافية من البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والكلور في الجسم ، والخواص الكيميائية الحيوية للدم مضطربة ، ومستوى الكرياتينين ، والكوليسترول ، والجلوكوز ، وحمض اليوريك يزداد.

Lasix قد يسبب الآثار الجانبية التالية:

  • جلطات دموية
  • صدمة الحساسية (نادرة للغاية) ؛
  • ردود فعل حساسية الجلد: الحكة ، التهاب الجلد ، حمامي.
  • على جزء من نظام الدم: انخفاض في مستوى الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، العدلات ، زيادة في عدد الحمضات ، وغيرها من التغييرات الانحلالي.

جرعة مفرطة

تعتمد درجة الجرعة الزائدة على كمية السوائل والشوارد المفقودة. نتيجة لجرعة زائدة من Lasix ، يمكن ملاحظة الجفاف وإيقاع القلب واضطرابات التوصيل ونقص حجم الدم. علامات الاستهلاك المفرط للدواء هو انخفاض في ضغط الدم والتخثر واللامبالاة والشلل الرخو والفشل الكلوي والارتباك.

يتم توجيه العلاج إلى تطبيع التوازن الحمضي القاعدي والكهارل في الجسم.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات المحددة:

  1. لا ينبغي خلط Lasix Solution في نفس المحقنة مع أدوية أخرى.
  2. قبل البدء في العلاج باستخدام Lasix ، من الضروري استبعاد وجود انتهاكات واضحة لتدفق البول ، حتى تلك الانفرادية. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من انتهاك جزئي لتدفق البول تحت إشراف دقيق.
  3. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة تركيزات مصل البوتاسيوم والكرياتينين والصوديوم بشكل منتظم ، خاصةً في المرضى الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بعدم توازن الكهارل بسبب خسائر السوائل والكهارل الإضافية ، على سبيل المثال ، بسبب الإسهال أو القيء أو التعرق الشديد.
  4. قبل وأثناء استخدام الدواء يجب مراقبته ، وفي حالة تطويره ، يجب القضاء على الجفاف أو نقص حجم الدم ، وكذلك الانتهاكات المهمة سريريًا للحالة الحمضية و / أو حالة الكهارل. في بعض الأحيان يتطلب هذا إلغاء قصير للفوروسيميد.
  5. أثناء العلاج ، يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، على سبيل المثال البطاطس واللحوم والطماطم والسبانخ والقرنبيط والموز والفواكه المجففة. في بعض الحالات ، أدوية البوتاسيوم الموصوفة أو الموفرة للبوتاسيوم.
  6. يتم اختيار جرعات للمرضى الذين يعانون من استسقاء ، وضعت على خلفية تليف الكبد ، في المستشفى ، لأن انتهاكات حالة بالكهرباء المياه يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة الكبد.
  7. الأطفال الخدج يحتاجون إلى فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل منتظم للكلى والتحكم في وظائفهم منذ ذلك الحين هناك احتمالية الإصابة بأمراض الكلى والتناسل الكلوي.

قد تتداخل بعض الآثار الجانبية (على سبيل المثال ، الأعراض المصاحبة لانخفاض كبير في ضغط الدم) مع سرعة ردود الفعل والقدرة على التركيز ، والتي يمكن أن تكون خطيرة عند العمل مع الآلات وسيارات القيادة. خاصة أنها تتعلق ببدء العلاج وفترة زيادة الجرعة ، وكذلك حالات الاستخدام المصاحب للعقاقير الخافضة للضغط أو المشروبات الكحولية.

التفاعلات المخدرات

عند استخدام الدواء ، يجب مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

  1. ويعتقد أنه بهذه الطريقة ، يتفاعل فوروسيميد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
  2. مع الاستخدام المتزامن مع astemizole يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
  3. مع الاستخدام المتزامن مع فانكومايسين قد يزيد من سمية اوتو والكلى.
  4. هناك تقارير عن تطور نقص صوديوم الدم مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين.
  5. مع الاستخدام المتزامن مع كولستيرامين ، يقلل كولستيبول من الامتصاص وتأثير مدر للبول من فوروسيميد.
  6. مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم قد يزيد من آثار الليثيوم بسبب الزيادة في تركيزه في بلازما الدم.
  7. مع الاستخدام المتزامن للبروبينسيد ، ينقص الخلوص الكلوي للفوروسيميد.
  8. مع الاستخدام المتزامن مع السوتالول ، يمكن حدوث نقص بوتاسيوم الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني من نوع "البيرويت".
  9. مع الاستخدام المتزامن مع الثيوفيلين ، قد يتغير تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم.
  10. مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، يتم تقليل تأثير مدر للبول فوروسيميد بشكل ملحوظ.
  11. بعد تشغيل / في إدخال فوروسيميد أثناء العلاج مع هيدرات الكلورال قد يزيد التعرق والشعور بالحرارة وعدم استقرار ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.
  12. مع الاستخدام المتزامن مع سيسابريد قد يزيد من نقص بوتاسيوم الدم.
  13. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي هي مثبطات انتقائية من COX-2 ، يتم التعبير عن هذا التفاعل إلى حد أقل أو غائب فعليًا.
  14. مع الاستخدام المتزامن لمجموعات الأمينوغليكوزيد مع المضادات الحيوية (بما في ذلك مع الجنتاميسين والتوبراميسين) ، يمكن تعزيز تأثير السمية الكلوية.
  15. من المفترض أن فوروسيميد قد يقلل من تأثير السامة الكلوية للسيكلوسبورين.
  16. فوروسيميد يقلل من إزالة الجنتاميسين ويزيد من تركيز الجنتاميسين في البلازما ، وكذلك التوبراميسين.
  17. عندما تستخدم في وقت واحد مع المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين ، والتي يمكن أن تسبب اختلال وظيفي كلوي ، هناك خطر زيادة السمية الكلوية.
  18. مع الاستخدام المتزامن مع beta-adrenomimetikami (بما في ذلك الفينوتيرول ، تيربوتالينا ، السالبوتامول) ومع GCS قد يزيد من نقص بوتاسيوم الدم.
  19. مع الاستخدام المتزامن مع عوامل نقص السكر في الدم ، قد يقلل الأنسولين من فعالية عوامل نقص السكر في الدم والأنسولين ، لأن فوروسيميد لديه القدرة على زيادة محتوى الجلوكوز في بلازما الدم.
  20. مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات ACE يزيد من تأثير الخافضة للضغط. انخفاض ضغط الدم الشرياني المحتمل ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من فوروسيميد ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يزيد خطر اختلال وظائف الكلى وتطور نقص بوتاسيوم الدم.
  21. مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين ، الديجيتوكسين ، من الممكن زيادة سمية جليكوسيدات القلب ، المرتبطة بخطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يتلقون فوروسيميد.
  22. عند تطبيقها في وقت واحد مع فوروسيميد ، يتم تعزيز آثار مرخيات العضلات غير المستقطبة.
  23. مع الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، من الممكن تقليل تأثير مدر البول ، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الكلى والاحتفاظ بالصوديوم في الجسم تحت تأثير الإندوميتاسين ، وهو مثبط غير محدد لثاني أكسيد الكربون ؛ انخفاض تأثير الخافضة للضغط.
  24. مع الاستخدام المتزامن مع سيسبلاتين قد يزيد من عمل ototoksicheskogo.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التقييمات للأشخاص الذين تناولوا Lasix:

  1. جينادي. Lasix دواء مدر للبول قوي وقوي إلى حد ما يسمح لك بالتعامل بسرعة مع الوذمة والتسمم وغيره من الأمراض. لكن هذا الدواء يحتوي على واحد "لكن" - وهو مدر للبول يحمي البوتاسيوم ويزيل البوتاسيوم من الجسم ، وهو أمر غير جيد ، لأن البوتاسيوم يغذي عضلة القلب ، ومع العلاج المطوّل باستخدام اللازك ، يمكننا تفاقم حالتنا. من الأكثر شيوعًا والأكثر صوابًا استخدام اللازيك في فترة الحقن الوريدي الوفير ، على سبيل المثال ، عندما تكون في المستشفى وتتعرف على العديد من الحلول الدوائية. لذلك ، من الأفضل استخدام عقار فيروشبيرون لعلاج طويل الأجل.
  2. ناتاليا. دخلت الرياضة طوال حياتي ، ولم تكن هناك مشاكل صحية ، لكن يبدو أن عمري يأخذ مجراه ، في العام الماضي ، عانيت من أول أزمة ارتفاع ضغط الدم. لحسن الحظ ، كانت هناك ابنة قريبة ، نظرت بسرعة حولها واستدعت سيارة إسعاف. قام طبيب الإسعاف على الفور بحقن Lasix ، عن طريق الوريد ، ونقلوني إلى المستشفى وتجف لمدة 5 أيام أخرى ، ولكن هذه المرة مع قطارة.طوال هذا الوقت ، كنت أشرب Aspark والكهارل لاستعادة معايير البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم. الآن لاحظت باستمرار من قبل طبيب أعصاب وأخصائي أمراض القلب ، وشرب أقراص Lasix بشكل دوري. هذا الدواء ساعدني حقًا.
  3. مارس. منعني الطبيب من تناول اللازك - يقول إنه قوي جدًا وقد يكون له تأثير سيء على أملاح الدم. وقبل ذلك ، تخلصت كثيرًا من الوذمة. الآن وصفني الطبيب دواء آخر ، وهو أغلى بكثير ...

النظير

من بين الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير مدر للبول قوي وضعيف للضعف مماثل ، يميز النظير التالي:

  • Difureks.
  • فوروسيميد.
  • Uriks.
  • Floriks.
  • Furon.
  • Fursemid.
  • سبعون نوفو.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

ظروف التخزين والعمر الافتراضي

يتم تخزين محلول Lasix في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية (3 سنوات).

يتم تخزين أقراص Lasix لمدة 4 سنوات في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.

شاهد الفيديو: اللازكس دواء لعلاج تورم القدم وارتفاع الضغط واحتباس السوائل مدرات البول (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك