متلازمة القولون العصبي - الأعراض والعلاج

متلازمة القولون العصبي هي حالة تُعرَّف بأنها اضطراب وظيفي في الأمعاء ولها طابع خزفي اجتماعي. أساس مظهر من مظاهر هذا المرض هو تفاعل آليتين مختلفتين.

هذا هو الخلل النفسي والاجتماعي والحساس ، ويتميز بمشاكل النشاط الحركي والحساسية الحشوية في الأمعاء. لضمان العلاج النوعي لهذه الحالة ، يلزم اتباع نهج خاص للتشخيص والتشخيص التفريقي ، بالإضافة إلى توفير المسار الصحيح لعلاج المرض.

وبالتالي ، فإن متلازمة القولون العصبي ليست مرضًا ، ولكنها متلازمة - وهي مجموعة من الأعراض المميزة للاضطراب الوظيفي لهذا القسم من الجهاز الهضمي. أنها تزعج الشخص لأكثر من شهر. المرضى يشكون من آلام في البطن ، وصعوبة التغوط والإمساك والإسهال والمخاط في البراز ، وانتفاخ البطن.

أسباب

لماذا تحدث متلازمة القولون العصبي ، وما هو؟ اضطرابات الجهاز الهضمي في القولون العصبي ليست مرضًا مستقلاً. إذا كانت الأمعاء متهيجة ، فإن الأسباب تكمن في اضطرابات وظيفية مختلفة في الجهاز الهضمي.

في حالة حدوث انتكاس أو تجديد لحالة مرضية مثل الأمعاء العصبية ، والتي تمت معالجتها بالفعل ، فقد تكون هناك علاقات سببية مختلفة تمامًا لاضطراب الجهاز الهضمي.

لتطوير هذه المتلازمة غالبًا ما تهيئ:

  • الإجهاد المتكرر
  • الإيذاء البدني أو الجنسي ؛
  • الالتهابات المعوية.
  • الاستعداد الوراثي.

تقع ذروة الإصابة بمتلازمة القولون العصبي على الجزء الشاب من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و 40 عامًا ، على الرغم من وجود حالات متكررة من مظاهر الأمراض في مرحلة المراهقة أو حتى في مرحلة الطفولة. هناك نوعان من النساء مع IBS أكثر من الرجال.

أعراض القولون العصبي

يمكن أن يكون لمتلازمة القولون العصبي ثلاثة أنواع من الأعراض: مع غلبة الشكاوى من آلام في البطن وزيادة تكوين الغاز ، مع غلبة الإمساك ، مع غلبة البراز الفضفاض. في الوقت نفسه ، في معظم المرضى ، يمكن أن تحدث أعراض القولون العصبي في مجموعات مختلفة وتتغير بمرور الوقت.

وبالتالي ، فإن هذا التدرج مشروط إلى حد ما. تشمل ميزات علم الأمراض: على المدى الطويل ، عدم التقدم مع مرور الوقت ، مسار المرض ، مجموعة متنوعة من المظاهر ، تقلب الأعراض ، العلاقة بين تدهور الصحة والحالات العصيبة ، وكذلك الأخطاء في النظام الغذائي.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي لدى البالغين:

  1. تشنجات البطن والألم الذي يذهب بعيدا بعد البراز. طبيعة الألم تتجول ، لا يمكن للمريض تحديد بدقة مكان توطينها.
  2. الإمساك (البراز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) أو الإسهال (البراز أكثر من ثلاث مرات في اليوم) ، في بعض الحالات ، قد تتغير هذه الحالات.
  3. تكوين الغاز الزائد (انتفاخ البطن).
  4. الانتفاخ وانتفاخ البطن.
  5. الرغبة المفاجئة والمكثفة في التبرز.
  6. الشعور بحركات الأمعاء غير المكتملة بعد البراز.
  7. ظهور المخاط في البراز.

يمكن الجمع بين كل هذه العلامات مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، غالبا ما يتم استبدال متلازمة القولون العصبي ، المصحوبة بالإسهال ، بالإمساك والعكس. عادة ما تقلق الأعراض الشخص أكثر من ثلاثة أشهر في السنة.

بسبب حقيقة أن هذا المرض يحدث على خلفية الصدمة العاطفية والصداع والضعف وآلام القلب وآلام الظهر وفقدان النوم والتبول المؤلم ، وما إلى ذلك ، غالبا ما ترتبط الأعراض المذكورة أعلاه.بعض الأمراض ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، يمكن أن تتنكر تحت متلازمة القولون العصبي ، لذلك دون التشخيص التفريقي ليست كافية.

هناك أربعة خيارات ممكنة لمتلازمة القولون العصبي:

  • متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (براز صلب أو مجزأ في أكثر من 25 ٪ ، براز رخو أو مائي في <25 ٪ من جميع حركات الأمعاء (إفراغ المستقيم)) ؛
  • متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (براز سائب أو مائي في> 25 ٪ ، براز صلب أو مجزأ في> 25 ٪) ؛
  • شكل مختلط من متلازمة القولون العصبي (براز صلب أو مجزأ في> 25 ٪ ، براز سائب أو مائي في> 25 ٪ من جميع حركات الأمعاء) ؛
  • شكل غير محدد لمتلازمة القولون العصبي (تغييرات غير كافية في تناسق البراز لإثبات تشخيص متلازمة القولون العصبي بالإمساك أو الإسهال أو شكل مختلط من المرض).

في كثير من الأحيان ، تحدث علامات تهيج الأمعاء بعد الأكل ، في وقت الإجهاد ، عند النساء أثناء الحيض (أو قبل بداية نزيف الحيض).

التشخيص

اقترح خبراء مؤسسة روما معايير تشخيص للـ IBS: ألم متكرر أو انزعاج في البطن (ظهر قبل 6 أشهر على الأقل) على الأقل 3 أيام شهريًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، مرتبطًا بـ 2 أو أكثر من الأعراض التالية:

  1. الألم وعدم الراحة تهدأ بعد البراز.
  2. تزامن ظهور الألم والانزعاج مع تغير في تواتر البراز.
  3. تزامن ظهور الألم والانزعاج مع التغير في شكل (مظهر) الكرسي.
  4. يشير الانزعاج إلى أي إزعاج غير الألم.

كيفية علاج متلازمة القولون العصبي

هذا المرض يتكون من مجموعة كاملة من الأعراض ، لذلك ، في علاج متلازمة القولون العصبي ، العلاج المركب ضروري ، والذي يشمل:

  • العلاج الغذائي ؛
  • تغييرات نمط الحياة.
  • العلاج الدوائي.
  • العلاج النفسي.
  • العلاج الطبيعي.
  • التدليك (البطن أو العام ، والتدليك الذاتي) ؛
  • ممارسة العلاج.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى ضبط وضع الحياة ، لأنه السبب الرئيسي لهذا المرض هو الإجهاد. من الضروري تجنب المواقف العصيبة ، وتخصيص المزيد من الوقت للراحة ، والنوم ، والمشي النشط في الهواء الطلق. النظام الغذائي لمتلازمة القولون العصبي هو أيضا عامل مهم. التغذية تعتمد على شكل المرض.

إذا كنت مهتمًا أكثر بالإسهال ، فيجب أن تستبعد من الخضروات والفواكه الخام والقهوة والكحول والخبز الأسود والثوم والفاصوليا. عندما يقلل انتفاخ البطن (انتفاخ البطن) من تناول المشروبات الغازية والبقوليات والملفوف. إذا كنت أكثر قلقًا بشأن الإمساك ، فيجب عليك زيادة كمية الخضروات والفواكه المستهلكة ، كما يوصى بشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا. يجب استبعاد الطعام ، وبعد ذلك يحدث الانزعاج عادة.

الاستعدادات لعلاج القولون العصبي

يعتمد اختيار دعم الدواء على أعراض متلازمة القولون العصبي لدى مريض معين. قد يتضمن المجمع الطبي تعيين مثل هذه الأدوية:

  1. مضادات التشنج ، والتخلص من الألم ، إذا كان ناجماً عن فرط في الأمعاء (دروتافيرين ، بروميد بينفيريا ، مبيفيرين ، إلخ).
    M-cholinolytics ، مما يقلل من التشنج ويكون له بعض التأثيرات المانعة للتثبيط (Buscopan ، Belloid ، Platyphylline ، Riabal ، Metacin ، إلخ).
  2. مضادات الاكتئاب ("Imipramin" ، "Fluksetin" ، "Tsitalopram"). مصممة للقضاء على الاكتئاب وآلام الأعصاب والأمعاء العصبي.
  3. Prokinetics - المنظمون للحركة المعوية (ميتوكلوبراميد ، تريميدات ، تيجاسيرود ، إيتوبريد ، الأوسيترون ، ديبريدات ، إلخ).
  4. عقاقير قابضة (Smecta ، Tanalbin). يعين مع تفاقم الإسهال. مع نفس الغرض تأخذ مالوكس ، المعجل.
  5. المسهلات - مضادات الجليكوسيدات (مستحضرات سينا ​​، كوفرانيل ، راميل ، ميراكس ، تيزاسين ، إلخ ، يمكن أن تسبب الإدمان).
  6. البروبيوتيك - ("Hilak-Forte" ، "Laktovit" ، "Bifiform"). بمساعدة البكتيريا المفيدة ، يتم تعديل الأمعاء.

كيفية علاج متلازمة القولون العصبي ، وضعت على أساس اضطرابات في الجهاز العصبي؟ في هذه الحالة ، يوصي الخبراء بزيادة مقاومة الإجهاد من خلال طريقة الاسترخاء واليوغا وتنفيذ تمارين التنفس الخاصة.

الروتين اليومي

قلة النوم والنشاط البدني يزيد من تفاقم مسار المرض. في الوقت نفسه ، فإن العادة التي تشكلت في إفراغ الأمعاء في الصباح بعد الإفطار تمنع الإمساك المعتاد. يشجع البراز العادي على شرب كوب من الماء البارد فور الاستيقاظ مع تمارين الصباح ، خاصةً "التمرينات" و "الدراجة".

العلاج النفسي

نظرًا لأن النقل المتكرر للإجهاد هو أحد أسباب تطور القولون العصبي ، ينصح المرضى بتجنب المواقف التي تسبب اضطرابات عاطفية قوية ، ومحاولة عدم الدخول في صراعات وتعلم التقنيات التي تساعد على تحسين تحملهم للتوتر.

لذلك ، يتم تشجيع المرضى على التعلم والممارسة:

  • تمارين التنفس
  • فن التأمل
  • اليوغا.
  • تاي تشي وهلم جرا.

العلاج بالتنويم المغناطيسي يقلل بنجاح من تأثير العقل الباطن على ظهور أعراض سريرية معينة للمرض. التدريب النفسي باستخدام تقنيات الاسترخاء يسمح لك بتهدئة وتقوية الجهاز العصبي. سوف دروس اليوغا ، تمارين التنفس الخاصة والتأمل تعليم الاسترخاء السريع والسليم. والتربية البدنية والجمباز الطبي سوف يساعد على تقوية الجسم وتحسين الجهاز العصبي.

منع

كإجراء وقائي لمتلازمة القولون العصبي ، تجدر الإشارة إلى تطبيع التغذية ونمط الحياة (نظام غذائي متوازن ، وجبات منتظمة ، تجنب الخمول البدني ، تعاطي الكحول ، القهوة ، المشروبات الغازية ، الأطعمة الحادة والدسمة) ، الحفاظ على بيئة عاطفية إيجابية ، تناول الأدوية بدقة مؤشرات.

توقعات

حالة المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، وفعالية العلاج والتشخيص تعتمد إلى حد كبير على شدة الاضطرابات ذات الصلة في الجهاز العصبي. في تحقيق الشفاء ، من المهم للغاية التغلب على النزاعات التي تتسبب في تكوين مرض عصبي في المريض.

القدرة على العمل من المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والتشخيص لهذا المرض تعتمد إلى حد كبير على شدة الاضطرابات النفسية والعاطفية المصاحبة.

شاهد الفيديو: IBS متلازمة القولون العصبي (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك