مرض رينود: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

مرض رينود - مرض يصيب الدم الشرياني باليدين أو القدمين. هذا المرض هو الانتيابية في الطبيعة وعادة ما يصيب الأطراف العلوية بشكل متناظر. تمرض النساء أكثر من الرجال.

كقاعدة عامة ، متلازمة رينود هي ظاهرة ثانوية تتطور في أمراض منتشرة مختلفة من النسيج الضام (تصلب الجلد بالدرجة الأولى) ، وتلف العمود الفقري العنقي ، والجهاز العصبي المحيطي (التهاب الغدد التناسلية) ، ونظام الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية ، واضطرابات الشريان التاجي) ، والشريان الشرياني الوعائي. أضلاع الرقبة ، مع البردولين الدم.

إذا لم تكن هناك أسباب محددة لتطور متلازمة رينود ، فإنهم يتحدثون عن مرض رينود ، فسمته الإلزامية هي تناظر آفات الأطراف.

أسباب متلازمة رينود

لماذا يحدث مرض رينود ، وما هو؟ تم وصف هذا المرض لأول مرة من قبل الطبيب الفرنسي موريس رينود في عام 1862. لقد لاحظ أن أيدي العديد من النساء اللواتي اضطررن يوميًا إلى غسل ملابسهن بالماء البارد كانت ذات لون مزرق. اشتكت العاملات من خدر متكرر وخز غير سارة في الأصابع.

خلص رينود إلى أن تبريد الأيدي لفترة طويلة يؤدي إلى تشنج وتشنجات مطولة لفترة طويلة. ومع ذلك ، لم يتمكن الطبيب الفرنسي أو زملائه من أتباعهم من اكتشاف آلية تطور المرض.

ومع ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تسهم في ظهور المرض. وتشمل هذه:

  1. اضطراب الغدد الصماء
  2. المواقف العصيبة المتكررة.
  3. انخفاض حرارة الجسم المستمر للأطراف.
  4. العوامل المهنية (مثل الاهتزاز) ؛
  5. إصابات الإصبع
  6. أي أمراض روماتيزمية (تشمل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل العقدي وبعض الاضطرابات الأخرى) ؛
  7. فقر الدم الانحلالي الذاتي مع الأجسام المضادة الباردة كاملة.
  8. عامل وراثي.

يتجلى المرض بشكل دوري تحت تأثير العوامل المثيرة - المشاعر السلبية أو درجات الحرارة المنخفضة. حالما يخرج الشخص إلى البرد أو يشعر بالتوتر ، يحدث تشنج في الأوعية الدموية الشريانية الصغيرة في الأيدي (أقل كثيرًا - القدمين والأذنين والأنف). تتحول الأصابع إلى اللون الأبيض ، والشعور بالخدر ، والوخز ، وأحيانًا يظهر الألم.

أعراض مرض رينود

اعتمادا على مرحلة متلازمة رينود ، فإن أعراض المرض تتقدم (انظر الصورة):

  • التشنج الوعائي. هناك تشنجات قصيرة الأجل لأوعية الكتائب الطرفية لأصابع اليدين (عادة ما تكون الثانية والثالثة) ، ونادراً ما - 1-3 أصابع القدم. يتم استبدال التشنجات بسرعة عن طريق تمدد الأوعية الدموية مع احمرار الجلد وارتفاع درجة حرارة الأصابع.
  • Angioparaliticheskaya. تتميز بهجمات متكررة تحدث دون سبب واضح وتستمر لمدة ساعة أو أكثر. في نهاية الهجوم ، تتطور مرحلة من الزرقة - تظهر تلون أزرق بنفسجي ، تليها احمرار شديد (احمرار) وتورم بسيط في المنطقة المصابة.
  • Trofoparaliticheskaya. زيادة النوبات باستمرار مع تشنج طويل يؤدي إلى حقيقة أن بنية الجلد من الأطراف بالانزعاج. على الأصابع يمكن أن تشكل القرحة الشافية ونخر الجلد. في بعض الأحيان يبدأ المرضى الغرغرينا. وتسمى هذه المرحلة "تروبوبالالياليتي" وهي المرحلة الأشد من مرض رينود.

في حالة مرض رينود ، تتمثل الأعراض الأولى في زيادة البرودة في الأصابع - في معظم الأحيان من الأيدي ، التي ينضم إليها بعد ذلك ابيضاض الكتائب الطرفية والألم فيها مع عناصر من مذل. هذه الاضطرابات بطيئة في طبيعتها وفي نهاية الهجوم تختفي تمامًا.

توزيع اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية ليس له نمط صارم ، ولكن في كثير من الأحيان هو الأصابع II-III من اليدين والأصابع 2-3 الأولى من القدمين. تشارك الأجزاء البعيدة من الذراعين والساقين في هذه العملية ، وغالبًا ما تكون الأجزاء الأخرى من الجسم - فصوص الأذن ، طرف الأنف.

مسار المرض يتقدم ببطء ، ولكن بغض النظر عن مرحلة متلازمة رينود ، هناك حالات من التطور العكسي للعملية - مع بداية انقطاع الطمث ، والحمل ، بعد الولادة ، يتغير في الظروف المناخية.

تشخيص متلازمة رينود

في متلازمة رينود ، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على شكاوى المريض والبيانات الموضوعية ، وكذلك على طرق بحثية إضافية. أثناء التشخيص ، يتم إجراء فحص الشعيرات الدموية لسرير الظفر للمريض. لأنها تتيح التصور ودراسة التغيرات الوظيفية والهيكلية في شرايين الأطراف. هناك مرحلة أخرى في تشخيص مرض رينود وهي اختبارات البرد لتقييم حالة الأطراف بعد غمرها في الماء بدرجة حرارة 10 درجة مئوية لمدة 2-3 دقائق.

أيضًا ، في حالة مرض رينود ، يشتمل التشخيص على تقييم للمعايير التالية:

  • مستوى اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ،
  • تماثل المواقع مع الأوعية الدموية ،
  • وجود أمراض وراثية أخرى ،
  • مدة أعراض مرض رينود لمدة عامين على الأقل.

الأساليب المختبرية المستخدمة في تشخيص متلازمة رينود:

  • تعداد الدم الكامل.
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي.
  • تخثر الدم (المعلمات تخثر الدم) ؛
  • الاختبارات المناعية (اختبارات المناعة) ؛
  • تحليل البول.

يتم تشخيص هذا المرض باستخدام معايير طبية واضحة. في الوقت نفسه ، يتم توجيه الانتباه إلى تشنج الأوعية الدموية ، الذي يحدث أثناء عمل البرد أو الإجهاد ، وتماثل أعراض المرض وتكرار التشنجات ، التي كانت موجودة منذ عدة سنوات.

علاج مرض رينود

عندما تظهر أعراض مرض رينود ، يمكن تقسيم العلاج إلى مجموعتين - المحافظة والجراحية.

  1. تشمل الطرق المحافظة استخدام العقاقير التي توسع الأوعية (على سبيل المثال ، الفينتولامين). يستمر العلاج الدوائي لمرض رينود طوال حياة المريض. تجدر الإشارة إلى أنه مع الاستخدام طويل الأجل لهذه الأدوية تتطور حتما مضاعفات.
  2. عندما تصبح هجمات الأوعية الدموية في الأطراف غير حساسة للموسعات الوعائية ، يوصى باستخدام العلاج الجراحي لمرض رينود - استئصال الودي. وهو يتكون من إزالة أو اعتقال الألياف العصبية في الجذع الودي ، مما تسبب في تشنجات في الشرايين. يعتبر استئصال الودي بالمنظار أقل علاج جراحي لمرض رينود. خلال هذا الإجراء ، يتم وضع مقطع على الجذع الودي في منطقة الصدر أو الرقبة تحت التخدير العام.

أحد العناصر المهمة في علاج مرض رينود هو الحد من اتصال المريض بعوامل استفزازية. عندما ينبغي أن تؤخذ الإجهاد العاطفي سلبية عالية المهدئات. إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون ملامسة البيئة الباردة والرطبة أكثر دفئًا من المعتاد ، وخاصة عزل اليدين والقدمين بعناية.

إذا كان التخصص ينطوي على عمل طويل أو حتى قصير الأجل في الشارع في أي طقس ، فيجب عليك طرح مسألة تغيير ظروف العمل. الأمر نفسه ينطبق على العمل المتعلق بالتوتر العصبي المستمر.

كلمة جديدة في علاج متلازمة رينود هي العلاج بالخلايا الجذعية التي تهدف إلى تطبيع تدفق الدم المحيطي. تسهم الخلايا الجذعية في اكتشاف مواد جديدة في قاع الأوعية الدموية ، وتحفز تجديد الخلايا العصبية التالفة ، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى وقف نوبات تضيق الأوعية.

توقعات

في متلازمة رينود ، يعتمد التشخيص على تطور علم الأمراض الأساسي. مسار المتلازمة مواتٍ نسبيًا ، يمكن أن تتوقف هجمات الإسكيمية تلقائيًا بعد التغيرات في العادات والمناخ والمهنة وعلاج المصحة ، إلخ.

منع

لمنع وقوع هجوم ، يجب عليك اتباع بعض الاحتياطات ، مع التخلص من العوامل المثيرة:

  • التدخين؛
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • العمل المتعلق بتوتر اليدين ؛
  • الاتصال مع المواد الكيميائية التي هي السبب الجذري لتشنجات الأوعية الدموية.

عندما ، بعد الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم ، يشعر الشخص بالخدر في أطراف الأصابع ويلاحظ تغييراً في لون جلد الأطراف ، فمن الضروري رؤية الطبيب. لا حاجة للعلاج الذاتي. علم الأمراض الذي يبدو غير ضار يمكن أن يؤدي إلى آثار لا رجعة فيها في الجسم.

شاهد الفيديو: د. جريس الداوود - ظاهره رينود - طب وصحة (سبتمبر 2019).

ترك تعليقك