تكيس المبايض - الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي متلازمة مظهرها المورفولوجي هو العديد من الكيسات في الغدد الجنسية.

وبالتالي ، يتم ضمان عمل الجهاز التناسلي للأنثى من خلال العمل المنسق في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض والغدد الكظرية والغدة الدرقية. في حالة المبايض المتعدد الكيسات ، "تقرع" هذه الآلية ، مما يؤدي في النهاية إلى العقم.

نتيجة تكيس الكيس هو تكوين العديد من الخراجات على السطح وداخل المبيض ، والتي يمكن أن تكون إما مفردة أو تندمج في "مجموعات" معقدة.

إن تكوين مثل هذه الأورام الحميدة على جسم المبيض يؤدي إلى حقيقة أن الجريب المهيمن لا ينضج فيه ، ونتيجة لذلك ، تسود دورات التبويض في المرأة ، مما يجعل حدوث الحمل مستحيلًا.

أسباب

لماذا يتطور تكيس المبايض ، وما هو؟ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هو مرض نسائي شائع جدًا تحدث فيه الاضطرابات التالية في جسم المرأة:

  1. في المبيضين ، يكون نضج البويض ضعيفًا ، مما قد يصعب على المرأة حمل طفل كبير.
  2. يمكن أن تتشكل الخراجات المتعددة (حويصلات مملوءة بالسوائل) في المبايض.
  3. نادرًا ما تأتي شهريًا مع فترات راحة طويلة أو تتوقف تمامًا.
  4. يتم إنتاج عدد كبير من الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) في جسم المرأة.

وبالمثل ، لا يزال السبب قيد الدراسة. هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح آلية تطوير المبايض المتعدد الكيسات ، لكنها لا تملك قاعدة أدلة كافية ، لذلك لن نقدمها أدناه.

ويعتقد أن الاستعداد لتطوير هذه الحالة في المبايض هي هذه العوامل:

  • التهاب الجهاز التناسلي.
  • العوامل الوراثية (إذا كانت المرأة في الأسرة لديها مثل هذا المرض) ؛
  • صدمة للأعضاء التناسلية (وخاصة المبيضين) ؛
  • السمنة.
  • عمليات الإجهاض المتكررة ؛
  • الولادة معقدة وصعبة.

يميز أيضًا بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة شتاين ليفينثال) ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الثانوية. متلازمة تكيس المبايض الثانوية تتطور على خلفية تضخم الغدة الكظرية وأمراض الغدة الدرقية والسكري والسمنة.

هل يمكنني الحمل مع تكيس المبايض

لوحظ اضطراب هرموني يسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في النساء في سن الإنجاب. بسبب تعطيل عملية النضج الطبيعي للبصيلات ، لا تترك البويضة الناضجة المبيض.

"عقبة" إضافية هي كبسولة المبيض الكثيفة ، والتي تتشكل أثناء تكيس. وبالتالي ، يحدث الإباضة بشكل أقل تواترا مما تشير إليه الدورة السليمة (الإباضة الزائدة) أو لا تحدث على الإطلاق (الإباضة). ظاهريا ، يتجلى ذلك في غياب أو عدم انتظام الحيض والعقم. في كثير من الأحيان سوف تعرف النساء عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وبدأت بالفعل في علاج العقم. في بعض الأحيان ، يتمكن هؤلاء المرضى من الحمل ، ولكن غالبًا بسبب الحمل الهرموني ، ينتهي الحمل مبكرًا.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، بعد إجراء علاج تكيس الكيسات ، من الممكن أن تصبحي حاملاً وأن تنجب طفلًا سليمًا وتنجبه. في معظم الحالات ، يمنع تكيس الكيس حمل الطفل أكثر من حمله. إذا تم تشخيص داء الكيسات في المرأة الحامل بالفعل ، فينبغي أخذ علاج هرموني وعقاقير للحفاظ على الصحة الطبيعية وتحمل الجنين بنجاح.

العلامات الأولى

العلامات الأولية للمبيض المتعدد الكيسات:

  1. اضطرابات الحيض ؛
  2. زيادة الوزن.
  3. زيادة كمية الشعر على الجسم.

يصعب على الأطباء تحديد العلامات الرئيسية لداء الكيسات. يتم تعيين دور كبير في التحقق للمرأة. في حالة الحيض غير المنتظم أو الطويل ، استشر الطبيب على الفور.

أعراض تكيس المبيض

هناك عدة أعراض مميزة للمبيض المتعدد الكيسات ، والتي يمكن ملاحظتها في مجموعات مختلفة ، لها شدة مختلفة:

  1. الدورة الشهرية غير المنتظمة: فترات الاستراحة الطويلة (أكثر من 35 يومًا) بين فترات الحيض مميزة ؛ يحدث أحيانا نزيف المهبل المتعدد الكيسات بي 2-3 مرات في الشهر.
  2. نزيف دوري (كثيرًا) أو نزيف دوري (كثيرًا).
  3. مدة الحيض مختلفة: 2-3 إلى 7-10 أيام.
  4. نمو الشعر الداكن الملحوظ على الوجه والصدر والبطن - الشعرانية. يحدث أعراض بسبب كمية زائدة من الأندروجينات في دم المرأة.
  5. صوت خشن (ذكر).
  6. السمنة. يحدث توزيع الأنسجة الدهنية الزائدة في نوع الذكور (في أسفل البطن وفي تجويف البطن ، بينما تظل الذراعين والساقين بالحجم الطبيعي).
  7. البشرة الدهنية بالإضافة إلى حب الشباب أو حب الشباب في الجسم.
  8. الثعلبة. الصلع الذكري على فروة الرأس مميز (الصلع على الجبهة وعلى التاج).
  9. التهاب الضرع الليفي.
  10. فرط. زيادة مستويات الانسولين في الدم بسبب مقاومة الانسولين في الأنسجة.
  11. العقم. يتم تفسيره عن طريق الإباضة المزمنة أو الإباضة النادرة (أثناء تمزق المسام وإطلاق البويضة ، لا يمكن اختراق الغشاء الكثيف جدًا للمبيض).

كما ترون ، يتجلى المتعدد الكيسات بشكل مختلف تبعا للأسباب التي تسببت فيه. في أغلب الأحيان ، يتميز هذا المرض بأعراض مثل زيادة حجم المبايض ودورة الحيض غير المنتظمة. يجب تنبيه المرأة التي تهتم بنفسها بالتأخير الطويل. هذا هو بالفعل سبب خطير لاستشارة الطبيب. يجدر الانتباه إلى درجة الحرارة القاعدية ، والتي يجب أن تزداد عادة في النصف الثاني من الدورة ، وفي حالة تكيس ، فإنها تظل كما هي طوال الوقت.

التشخيص

يتم تشخيص المبيض المتعدد الكيسات على أساس الموجات فوق الصوتية ، ولكن التشخيص الصحيح لا يكفي. تعطي المبايض المتعدد الكيسات صورة مميزة مميزة على الموجات فوق الصوتية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون لدى امرأة تتمتع بصحة جيدة نفس الصورة. في هذا الصدد ، من الخطأ تشخيص تشخيص الكيسات على أساس الموجات فوق الصوتية فقط.

لذلك ، تحتاج إلى اجتياز اختبار الدم لمثل هذه الهرمونات:

  • اللوتين (LH) ؛
  • تحفيز الجريب (FSH) ؛
  • هرمون تستوستيرون.
  • الأنسولين.
  • الكورتيزول.
  • 17-OH البروجسترون.
  • سلفات DEA ؛
  • هرمون الغدة الدرقية (T4) ؛
  • ثلاثي يودوثيرونين (T3) ؛
  • ثيروتروبين (TSH).

لا يمكن إجراء تشخيص المبايض المتعدد الكيسات حتى يتم استبعاد الأمراض التي تعطي نفس الصورة السريرية تمامًا:

  • متلازمة كوشينغ - زيادة كمية الكورتيزول ؛
  • متلازمة الذكورة التناسلية - زيادة مستويات هرمون تستوستيرون.
  • فرط برولاكتين الدم - زيادة البرولاكتين.
  • قصور الغدة الدرقية - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

بشكل عام ، لن يكون تشخيص المبيض المتعدد الكيسات موثوقًا به إلا إذا كان يستند إلى نتائج الدراسات المختبرية والموجات فوق الصوتية ويراعي مجموعة الأعراض بالكامل ، أي المظاهر السريرية للمرض. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي مزيج من الأعراض ، بما في ذلك اضطرابات الدورة الشهرية والعقم ومظاهر اعتلال الجلد الاندروجيني.

علاج تكيس المبايض

مع المبيض المتعدد الكيسات المشخص ، العلاج هو عملية معقدة متعددة الخطوات لاستعادة باستمرار المعلمات الفسيولوجية للجسم بأكمله. مرض تكيس المبايض ليس فقط من أمراض النساء ، لذلك يجب أن يهدف العلاج أيضًا إلى القضاء على تلك الاضطرابات التي أدت إلى تطور أمراض المبيض. يتم تحديد حجم التدابير العلاجية بناءً على شدة العملية ورغبة المرأة في الحمل.

يتطلب علاج تكيس المبايض النقاط التالية:

  • تنظيم العمليات الأيضية في المخ (أي العلاج الذي يؤثر على الجهاز النخامي النخامي) ؛
  • قمع الأندروجينات المفرطة في إنتاج المبايض ؛
  • تطبيع الوزن ، والقضاء على اضطرابات التمثيل الغذائي الموضعي.
  • ركز العلاج على استعادة الدورة الشهرية ، وكذلك القضاء على العقم الناجم عن حالات تكيس.

كيفية علاج؟ أما بالنسبة للعقاقير ، فإن أدوية الخط الأول في علاج المبيض المتعدد الكيسات هي الميتفورمين والجليتازون (بيوجليتازون ، روسيجليتازون). إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة الأدوية المضادة للأندروجين (سبيرونولاكتون ، خلات سيبروتيرون) ، الإستروجين (إيثينيل استراديول كدواء منفصل أو في حبوب منع الحمل) ، البروجستينات ، جرعات صغيرة من ديكساميثازون (0.5-1 ملغ في المساء لقمع إفراز الغدة الكظرية للأندروجينات). .

علاج لنمو الشعر الزائد

قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك حبوب منع الحمل لتقليل إنتاج الأندروجين ، أو دواء يسمى سبيرونولاكتون (ألككتون) ، الذي يمنع عمل الأندروجينات على الجلد. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون عيوب خلقية ، لذلك عند استخدام هذا الدواء ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الفعالة. لا ينصح باستخدام سبيرونولاكتون إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل.

كريم Eflornithine (Vaniqa) هو خيار آخر لإبطاء نمو شعر الوجه لدى النساء. الخيارات الممكنة لإزالة الشعر دون استخدام العقاقير: إنه التحليل الكهربائي وإزالة الشعر بالليزر. تعمل إزالة الشعر بالليزر بشكل أفضل على الشعر الداكن للغاية وتغطي مساحات كبيرة.

تطبيع وزن الجسم

يجب على النساء اللاتي يعانين من المبايض المتعدد الكيسات على خلفية السمنة ، أن يجمعن بين النشاط البدني والنظام الغذائي والنظام الغذائي المعين:

  • تقييد السعرات الحرارية للمواد الغذائية التي تصل إلى 1500-1800 سعرة حرارية في اليوم مع 5-6 وجبات في اليوم ؛
  • استهلاك الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية (الفواكه والخضروات) ؛
  • زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي (الأسماك والمأكولات البحرية واللحوم والجبن المنزلية) ؛
  • تقييد الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (الخبز ، السكر ، المربى ، العسل ، المشروبات السكرية) ؛
  • القضاء على الدهون الحيوانية واستبدالها بالدهون النباتية. كمية الدهون اليومية لا تزيد عن 80 جم ؛
  • استبعاد التوابل والبهارات والصلصات والمنتجات المدخنة والمخللة ؛
  • القضاء التام على الكحول.
  • أيام الصيام 2-3 مرات في الأسبوع (التفاح ، الكفير ، الجبن ، الخضروات).

يجب إيلاء اهتمام خاص للحلويات ، أي لاستبعادها من نظامك الغذائي على الإطلاق. جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي ، تحتاج إلى ممارسة (الجمباز والسباحة والركض واليوغا).

تنظيم وظيفة الحيض

لهذا الغرض ، يتم استخدام موانع الحمل الفموية مجتمعة التي لا يكون لها تأثير منشط الذكورة. على سبيل المثال ، Marvelon و Janine و آخرون. حبة واحدة من 5 إلى 25 يومًا من الدورة ، لمدة ثلاثة أشهر. ثم استراحة شهر واحد.

إنها تستعيد الدورة بشكل فعال ، وفي الوقت نفسه تحمي من "تراكم" بطانة الرحم غير المستهلكة. إذا تم التعبير عن تأثير الأندروجينات بشكل كبير ، فمن الأفضل استخدام مضادات الأندروجين (بالاشتراك مع الإستروجين) بدلاً منها - Diane-35.

عملية

في الحالة التي يكون فيها العلاج الهرموني غير فعال لمدة نصف عام ، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي للمريض. ويمكن أيضا أن توصف في خطر الاصابة بطانة الرحم.

الأكثر شيوعًا نوعان من الجراحة:

  1. استئصال اللفائفي - هو إزالة جزء معين من المبايض على كلا الجانبين. تتمتع هذه الطريقة بدرجة عالية من الكفاءة - في 85٪ من الحالات ، يمكن تحقيق ظهور الإباضة.
  2. التخثير الكهربي بالمنظار في المبيض - يتم عمل شقوق خاصة في عدة أماكن بمساعدة قطب إبرة. بالمقارنة مع الاستئصال ، فإن هذه الطريقة لطيفة للغاية ، حيث تقل احتمالية تكوين الالتصاقات.

في بعض الأحيان ، يتم اختيار طريقة التشغيل أثناء تنظير البطن التشخيصي ، والذي يسمح بالعلاج الجراحي مباشرة بعد فحص المبايض. ميزة أخرى للجراحة بالمنظار هي القدرة على القضاء على الالتصاقات و / أو استعادة المباح من قناة فالوب.

الطرق التقليدية لعلاج تكيس المبايض

لا ينصح علاج العلاجات الشعبية تكيس المبايض بسبب انخفاض فعالية هذا الأخير. بالنظر إلى عدد الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة المصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، فإن العلاج بالأعشاب لا يمكن أن يحقق التأثير الذي يحدث مع العلاج الهرموني أو الجراحي المناسب.

تشخيص العلاج

من المستحيل علاج متلازمة تكيس المبايض بالكامل ، وبالتالي فإن الهدف من العلاج هو خلق فرص مواتية للحمل. عند التخطيط للحمل ، يجب معاملة النساء المصابات بمبيض متعدد الكيسات لاستعادة وحفز الإباضة.

مع تقدم العمر ، تقدم تكيس المبايض ، لذلك ، ينبغي حل مشكلة الحمل في أقرب وقت ممكن.

شاهد الفيديو: حياتي. أسباب و أعراض و علاج متلازمة تكيس المبيض (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك