الفيروس المضخم للخلايا - الأعراض والأسباب والعلاج

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس منتشر في جميع أنحاء العالم بين البالغين والأطفال ، وينتمي إلى مجموعة من فيروسات الهربس. منذ اكتشاف هذا الفيروس مؤخرًا نسبيًا ، في عام 1956 ، لم يتم دراسته بعد بشكل كافٍ ، وفي العالم العلمي لا يزال موضوع النقاش النشط.

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا بقوة شديدة ، ويتم اكتشاف أجسام مضادة لهذا الفيروس في 10-15 ٪ من المراهقين والشباب. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، يوجد في 50٪ من الحالات. تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا في الأنسجة البيولوجية - السائل المنوي ، اللعاب ، البول ، الدموع. عندما يدخل فيروس الجسم ، فإنه لا يختفي ، لكنه يستمر في العيش مع مالكه.

ما هذا؟

الفيروس المضخم للخلايا (اسم آخر - عدوى CMV) هو مرض معد ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس. هذا الفيروس يصيب الشخص سواء في الرحم أو بطرق أخرى. وبالتالي ، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عن طريق التغذية الجنسية ، المحمولة جواً.

كيف ينتقل الفيروس؟

تتنوع طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا ، حيث يمكن أن يكون الفيروس في الدم واللعاب والحليب والبول والبراز والسائل المنوي وإفرازات عنق الرحم. من الممكن انتقال العدوى عن طريق الجو ، انتقال العدوى عن طريق نقل الدم ، عن طريق الاتصال الجنسي ، العدوى داخل الرحم ممكن. يتم أخذ مكان مهم بالعدوى أثناء الولادة وعند إطعام الأم المريضة بالحليب.

ليس من غير المألوف أن يكون حامل الفيروس غير مدرك لهذا ، خاصة في الحالات التي لا تظهر فيها الأعراض تقريبًا. لذلك ، لا ينبغي اعتباره مريضًا من كل حامل لفيروس المضخم للخلايا ، كما لو كان موجودًا في الجسم ، فقد لا يظهر أبدًا في حياته بالكامل.

ومع ذلك ، فإن انخفاض حرارة الجسم وما يتبع ذلك من انخفاض في مناعة تصبح العوامل التي تؤدي إلى الفيروس المضخم للخلايا. أعراض المرض هي أيضا بسبب الإجهاد.

تم اكتشاف أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني هذا؟

IgM عبارة عن جسم مضاد يبدأ الجهاز المناعي في إنتاجه من 4 إلى 7 أسابيع بعد إصابة الشخص بالفيروس المضخم للخلايا لأول مرة. كما يتم إنتاج الأجسام المضادة من هذا النوع في كل مرة يبدأ فيها الفيروس المضخم للخلايا المتبقي في جسم الإنسان بعد الإصابة السابقة بالتكاثر مرة أخرى.

وفقا لذلك ، إذا كان لديك عيار إيجابي (زيادة) من الأجسام المضادة من نوع IgM ضد الفيروس المضخم للخلايا ، فهذا يعني:

  • أنك مصابة بالفيروس المضخم للخلايا مؤخرًا (ليس قبل ذلك في العام الماضي) ؛
  • بعد إصابتك بالفيروس المضخم للخلايا منذ فترة طويلة ، ولكن هذه العدوى بدأت تتكاثر في جسمك مرة أخرى.

يمكن تخزين عيار الأجسام المضادة IgM الإيجابي في دم الإنسان لمدة 4-12 أشهر على الأقل بعد الإصابة. بمرور الوقت ، تختفي الأجسام المضادة لـ IgM من دم الإنسان المصاب بالفيروس المضخم للخلايا.

تطور المرض

فترة الحضانة 20-60 يوم ، حادة لمدة 2-6 أسابيع بعد فترة الحضانة. التواجد في الجسم في حالة كامنة بعد الإصابة وخلال فترات التوهين - لفترة غير محدودة.

حتى مجال علاج الفيروس في الجسم يعيش مدى الحياة ، ويبقي على خطر التكرار ، وبالتالي ، لا يمكن للأطباء ضمان سلامة الحمل والقيام بحمل كامل حتى مع بداية مغفرة مستمرة وطويلة.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا ، فإنه لا يظهر أي أعراض. يمكن أن تحدث أعراض الفيروس المضخم للخلايا نتيجة للاضطرابات في الجهاز المناعي.

في بعض الأحيان لدى الأفراد الذين لديهم مناعة طبيعية ، يسبب هذا الفيروس ما يسمى متلازمة عدد كريات الدم البيضاء. يحدث بعد 20-60 يومًا من الإصابة ويستمر من 2-6 أسابيع. وهو يتجلى في الحمى والقشعريرة والسعال والتعب والشعور بالصداع. بعد ذلك ، في إطار عمل الفيروس ، تتم إعادة هيكلة الجهاز المناعي للجسم ، وتستعد لصد أي هجوم. ومع ذلك ، في حالة وجود نقص في القوى ، تتحول المرحلة الحادة إلى شكل أكثر استرخاء ، عندما تظهر اضطرابات الأوعية الدموية في الغالب وتتأثر الأعضاء الداخلية.

في هذه الحالة ، هناك ثلاثة مظاهر للمرض:

  1. الشكل العام - تلف الأعضاء الداخلية CMV (التهاب أنسجة الكبد ، الغدد الكظرية ، الكلى ، الطحال ، البنكرياس). يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، مما يزيد من تفاقم الحالة ويمارس ضغطًا متزايدًا على الجهاز المناعي. في هذه الحالة ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أقل فاعلية من المسار المعتاد لالتهاب الشعب الهوائية و / أو الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، قد يكون هناك انخفاض في الصفائح الدموية في الدم المحيطي ، والأضرار التي لحقت الجدران المعوية وأوعية مقلة العين والدماغ والجهاز العصبي. يتجلى خارجيا ، بالإضافة إلى تضخم الغدد اللعابية ، طفح جلدي.
  2. ARVI - في هذه الحالة - الضعف ، والشعور بالضيق العام ، والصداع ، وسيلان الأنف ، وزيادة التهاب الغدد اللعابية ، والتعب السريع ، وزيادة درجة حرارة الجسم قليلاً ، والغارات البيضاء على اللسان واللثة ؛ اللوزتين الملتهبتين ممكنان أحيانًا.
  3. الأضرار التي لحقت الجهاز البولي التناسلي - يتجلى في شكل التهاب دوري وغير محدد. في الوقت نفسه ، كما في حالة التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، لا يمكن علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية التقليدية لهذا المرض المحلي.

يجب إيلاء اهتمام خاص لل CMV في الجنين (عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم) ، في حديثي الولادة والأطفال الصغار. أحد العوامل المهمة هو فترة الحمل للإصابة ، وكذلك ما إذا كانت إصابة المرأة الحامل قد حدثت لأول مرة أو ما إذا كان قد تم تنشيط العدوى - في الحالة الثانية ، يكون احتمال إصابة الجنين وتطور مضاعفات شديدة أقل بكثير.

وفي حالة إصابة المرأة الحامل أيضًا ، تكون أمراض الجنين ممكنة عندما يصاب الجنين بفيروس CMV الذي يدخل الدم من الخارج ، مما يؤدي إلى إجهاض الجنين (أحد أكثر الأسباب شيوعًا). من الممكن أيضًا تنشيط الشكل الكامن للفيروس الذي يصيب الجنين من خلال دم الأم. تؤدي العدوى إما إلى وفاة طفل في الرحم / بعد الولادة ، أو تلف في الجهاز العصبي والدماغ ، وهو ما يتجلى في العديد من الأمراض النفسية والجسدية.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

عندما تصاب المرأة بالعدوى أثناء الحمل ، تتطور في معظم الحالات إلى شكل حاد من المرض. ضرر محتمل على الرئتين والكبد والدماغ.

يلاحظ المريض الشكاوى حول:

  • التعب والصداع والضعف العام.
  • زيادة وتقرح عندما لمست الغدد اللعابية ؛
  • إفرازات الأنف ذات طابع غروي.
  • إفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.
  • ألم في البطن (بسبب زيادة لهجة الرحم).

إذا كان الجنين مصابًا أثناء الحمل (ولكن ليس أثناء الولادة) ، فقد تتطور الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال. هذا الأخير يؤدي إلى أمراض وآفات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي (التخلف العقلي ، وفقدان السمع). في 20-30 ٪ من الحالات يموت الطفل. يلاحظ عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية على وجه الحصر تقريبًا في الأطفال الذين تصاب أمهاتهم أثناء الحمل بالفيروس المضخم للخلايا لأول مرة.

يشمل علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل العلاج المضاد للفيروسات القائم على الحقن في الوريد من الأسيكلوفير. استخدام الأدوية لتصحيح مناعة (السيتوتيكت ، الغلوبولين المناعي الوريدي) ، وكذلك اختبارات السيطرة بعد العلاج.

الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

يتم تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية في الطفل عادة في الشهر الأول وله المظاهر المحتملة التالية:

  • تشنج ، يرتجف من الأطراف ؛
  • النعاس.
  • ضعف البصر
  • مشاكل في النمو العقلي.

الظهور ممكن أيضًا في سن أكثر من البالغين ، عندما يبلغ الطفل من العمر 3-5 سنوات ، وعادة ما يشبه المرض التنفسي الحاد (الحمى ، التهاب الحلق ، سيلان الأنف).

التشخيص

يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا باستخدام الطرق التالية:

  • الكشف عن وجود فيروس في السوائل البيولوجية للجسم ؛
  • PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
  • البذر على ثقافة الخلية.
  • الكشف عن الأجسام المضادة المحددة في المصل.

انظر أيضا: دراسة الأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا (Igg) في Invitro.

الآثار

مع انخفاض حاد في المناعة وعدم قدرة الجسم على إنتاج استجابة مناعية كافية ، تتحول عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل معمم وتسبب التهاب العديد من الأعضاء الداخلية:

  • الغدد الكظرية
  • نسيج كبدي
  • البنكرياس.
  • الكلى.
  • الطحال.
  • الأنسجة العصبية المحيطية والجهاز العصبي المركزي.

اليوم ، تضع منظمة الصحة العالمية الشكل العام لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في المرتبة الثانية بعدد الوفيات في جميع أنحاء العالم بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا.

علاج الفيروس المضخم للخلايا

في حالة تنشيط الفيروس في أي حال لا يمكن أن يكون أي علاج ذاتي - إنه ببساطة غير مقبول! لا بد من استشارة الطبيب حتى يصف العلاج الصحيح ، والذي سيتضمن عقاقير التحفيز المناعي.

العلاج الأكثر شيوعا معقدة من الفيروس المضخم للخلايا تهدف إلى تعزيز الجهاز المناعي. ويشمل مضاد للفيروسات (فالاسيكلوفير) وعلاج تقوية عام. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية أيضا للأمراض المصاحبة. كل هذا يسمح للفيروس بالترجمة إلى شكل كامن (غير نشط) ، عندما يتم التحكم في نشاطه بواسطة جهاز المناعة البشري. ومع ذلك ، لا توجد طريقة 100 ٪ من شأنها أن تسمح للقضاء بشكل دائم على فيروس الهربس من الجسم.

على سبيل المثال ، وفقًا للاختبارات المصلية ، فإن 90.8٪ من الأشخاص في المجموعة التي تبلغ أعمارهم 80 عامًا أو أكبر مصابون بالإيجابية (أي لديهم مستوى إيجابي من الأجسام المضادة IgG).

منع

الفيروس المضخم للخلايا خطير بشكل خاص أثناء الحمل ، لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض ، ولادة جنين ميت أو يسبب تشوهات خلقية حادة في الطفل.

لذلك ، يعد الفيروس المضخم للخلايا ، إلى جانب الهربس ، داء المقوسات والحصبة الألمانية ، من بين الأمراض التي يجب اختبارها للوقاية من النساء ، حتى في مرحلة التخطيط للحمل.

أي طبيب للاتصال؟

في كثير من الأحيان ، يشارك طبيب أمراض النساء الذي يراقب الأم المستقبلية في تشخيص عدوى CMV. إذا لزم الأمر ، ويظهر علاج المرض التشاور الأمراض المعدية. يعالج طبيب حديثي الولادة طفل حديث الولادة مصاب بعدوى خلقية ، ثم طبيب أطفال ، يلاحظ طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

عند البالغين ، مع تنشيط عدوى CMV ، من الضروري استشارة طبيب المناعة (غالباً ما يكون أحد علامات الإيدز) ، أخصائي أمراض الرئة وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.

شاهد الفيديو: الفيروس المضخم للخلايا. Cytomegaloviruses (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك