خلل الحركة الصفراوية - الأعراض والعلاج

خلل الحركة الصفراوية هو مرض يصاب فيه حركة المرارة بالانزعاج وتفشل القناة الصفراوية من العمل ، مما يسبب ركود الصفراء أو إفرازها المفرط.

يحدث هذا الاضطراب بشكل رئيسي عند النساء. وكقاعدة عامة ، يعاني مرضى عسر الحركة الصفراوي من مرضى صغار السن (من 20 إلى 40 عامًا) ، وهو بناء رقيق. لدى بعض النساء علاقة واضحة بين تفاقم الشكاوى وفترة الدورة الشهرية (يحدث التفاقم قبل يوم واحد إلى أربعة أيام من بدء الحيض) ، وقد يتفاقم المرض أثناء انقطاع الطمث.

نظرًا لأن هذا المرض يسبب تغيرات في خصائص الصفراء ، فإن امتصاص بعض المواد المهمة والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون يضعف. تتعرض النساء المصابات بأمراض مرتبطة بالمجال الجنسي للخطر ، فضلاً عن الأشخاص الذين يتعرضون للإجهاد في كثير من الأحيان.

هناك نوعان رئيسيان من خلل المرارة:

  • مفرط التوتر (مفرط الحركة) - يتم زيادة درجة المرارة.
  • منخفض التوتر - نغمة المرارة منخفضة.

أسباب

لماذا يحدث خلل الحركة الصفراوية وما هو؟ الأسباب الرئيسية لخلل الحركة الصفراوية هي:

  1. على المدى الطويل ، انتهاك منتظم للنظام الغذائي (الأكل غير النظامي ، والإفراط في تناول الطعام ، عادة مرضية لتناول الطعام قبل النوم ، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية حار).
  2. اضطرابات آليات تنظيمية عصبية رئوية للقناة الصفراوية.
  3. نمط الحياة المستقرة ، كتلة العضلات المتخلفة.
  4. خلل التوتر العضلي العصبي ، العصاب ، الإجهاد.

الأسباب الثانوية لخلل الحركة الصفراوية:

  1. عانى سابقا التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
  2. الديدان ، والالتهابات (الجيارديا).
  3. عندما تنحني الرقبة أو جسم المرارة (أسباب عضوية).
  4. في تحص صفراوي ، التهاب المرارة ، التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، قرحة هضمية ، التهاب الأمعاء.
  5. التهاب مزمن في تجويف البطن (التهاب مزمن في المبايض ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب القولون ، التهاب الزائدة الدودية ، وما إلى ذلك).
  6. الاضطرابات الهرمونية (انقطاع الطمث ، اضطرابات الدورة الشهرية ، قصور الغدة الصماء: قصور الغدة الدرقية ، نقص هرمون الاستروجين ، إلخ).

في كثير من الأحيان ، خلل الحركة الصفراوية هو أحد أعراض الخلفية ، وليس من أعراض منفصلة. إنه يشير إلى وجود حصى في المرارة ، حدوث التهاب البنكرياس ، أو انحرافات أخرى في وظيفة المرارة. أيضا ، يمكن أن يتطور المرض بسبب استخدام بعض الأطعمة: الحلو والكحول والأطعمة الدهنية والمقلية. التوتر النفسي أو العاطفي الحاد يمكن أن يسبب ظهور خلل الحركة.

تصنيف

هناك نوعان من خلل الحركة:

  1. خلل الحركة من النوع الخافض للحرارة: المرارة otinichny (استرخاء) ، يتم تخفيضه بشكل سيئ ، وتمتد ، ويحتوي على حجم أكبر بكثير ، وبالتالي هناك ركود في الصفراء وانتهاك لتكوينه الكيميائي ، وهو محفوف بتكوين الحصاة المرارية. هذا النوع من خلل الحركة أكثر شيوعًا.
  2. خلل الحركة المفرط الحركة فرط الحركة: المرارة في لهجة ثابتة وتتفاعل بحدة مع الطعام الذي يدخل في تجويف الاثني عشر بتقلصات حادة ، مما يؤدي إلى إخراج جزء من الصفراء تحت ضغط كبير.

تبعا لذلك ، اعتمادا على نوع من خلل الحركة الصفراوية والمسالك الصفراوية التي وجدتها ، سوف تختلف أعراض المرض وطرق العلاج.

أعراض خلل الحركة الصفراوية

بالنظر إلى أعراض خلل الحركة ، تجدر الإشارة إلى أنها تعتمد على شكل المرض.

عادة ما تظهر المتغيرات المختلطة لـ JVP:

  • وجع وثقل في الجانب الأيمن ،
  • الإمساك أو التناوب مع الإسهال ،
  • اضطراب الشهية ،
  • وجع في جس البطن والجانب الأيمن ،
  • تقلبات في وزن الجسم ،
  • التجشؤ ، المرارة في الفم ،
  • الانتهاك العام للدولة.

تشمل أعراض خلل التوتر الناقص التوتر:

  • آلام آلام تنشأ في نقص الغضروف الأيمن.
  • ثقل في المعدة.
  • شعور مستمر بالغثيان.
  • القيء.

بالنسبة للشكل المنخفض من المرض يتميز بمجموعة من الأعراض:

  • آلام حادة تحدث بشكل دوري في قصور الغضروف الأيمن ، مع إحساس مؤلم في منطقة الظهر والرقبة والفك. وكقاعدة عامة ، تستمر هذه الآلام حوالي نصف ساعة ، وذلك بشكل رئيسي بعد الأكل.
  • شعور مستمر بالغثيان.
  • القيء مع الصفراء.
  • انخفاض الشهية
  • الضعف العام للجسم والصداع.

من المهم أن نعرف أن هذا المرض لا يتجلى فقط مع صورة سريرية لأمراض الجهاز الهضمي ، ولكنه يؤثر أيضًا على الحالة العامة للمرضى. يشير كل تشخيص رئيسي ثانٍ تقريبًا من خلل الحركة الصفراوية في البداية إلى طبيب الأمراض الجلدية بسبب أعراض التهاب الجلد. تشير أعراض الجلد هذه إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يشعر المرضى بالقلق من الحكة المنتظمة للجلد ، مصحوبة بالجفاف وتقشير الجلد. قد تحدث فقاعات ذات محتويات مائية.

تشخيص خلل الحركة الصفراوية

كطرق فحص معملية ومفيدة وصفها:

  • تحليل الدم والبول العام
  • تحليل البراز على اللمبلية و coprogram ،
  • اختبارات وظائف الكبد ، الكيمياء الحيوية في الدم ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة مع وجبة الفطور الصفراوية ،
  • تنظير العظم الليفي العضلي الليفي (ابتلاع "مخلب") ،
  • إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الاستشعار عن طريق المعدة والأمعاء مع أخذ عينات من الصفراء على مراحل.

ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة التشخيصية الرئيسية لـ JVP. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تقييم السمات التشريحية للمرارة وطرقها ، والبحث عن الأحجار ومعرفة الالتهابات. قم في بعض الأحيان بإجراء اختبار الحمل مما يسمح بتحديد نوع من خلل الحركة.

علاج خلل الحركة الصفراوية

عند تشخيص خلل الحركة الصفراوية ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ، بما في ذلك تطبيع وضع التغذية وطبيعتها ، وإعادة تأهيل بؤر العدوى ، وإزالة الحساسية ، والعلاج المضاد للطفيليات ومضاد للديدان ، والقضاء على سوء الهضم في الأمعاء ونقص الفيتامينات ، والقضاء على أعراض الخلل الوظيفي.

  • علاج أشكال فرط الحركة من خلل الحركة. تتطلب أشكال فرط الحركة من خلل الحركة قيودًا على النظام الغذائي للمحفزات والدهون الغذائية والكيميائية. يستخدم الجدول رقم 5 ، المخصب مع المنتجات التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم. لتخفيف تشنج العضلات الملساء والنترات ومضادات التشنج العضلي (بدون شيبا ، بابافيرين ، مبيفيرين ، هيميكرومون) ، مضادات الكولين (gastrocepin) ، ونيفيديبين (كورينفار) ، مما يقلل من العضلة العاصرة للأودي في جرعة من 10-20 ملغ يوميًا.
  • علاج أشكال ناقصة الحركة من خلل الحركة. يجب أن تطبق نظامًا غذائيًا في الجدول رقم 5 ، مع إثراء خلل الحركة اللاإرادي بالحركة يجب أن تُثري بالفواكه والخضروات والأطعمة التي تحتوي على أملاح الألياف والمغنيسيوم (نخالة صالحة للأكل ، عصيدة الحنطة السوداء ، جبنة كوخ ، كرنب ، تفاح ، جزر ، مرق ، مرق). ويسهم الزيت النباتي والقشدة الحامضة والقشدة والبيض في إفراغ المرارة. من الضروري ضبط الأداء الطبيعي للأمعاء ، والذي يحفز بشكل انعكاسي تقلص المرارة. كما توصف الحبيبات (إكسيليتول ، سلفات المغنيزيوم ، السوربيتول).

يتم عرض المرضى الذين يعانون من خلل الحركة في القنوات الصفراوية لمراقبة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب أعصاب ، ودورات صحية سنوية في المصحات العلاجية.

العلاج الطبيعي

في البديل ناقص التوتر ، تعتبر التيارات ثنائية الديناميكية ، والفراغية ، والتيارات المعدية الجيبية ، والتيارات منخفضة النبض ، والموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة ، واللؤلؤ والحمامات الكربونية أكثر فعالية.

في حالة أشكال مفرط الحركة، خلل الحركة مفرط التوتر ينصح لمرضى تسخين تحريضي (يتم وضع القرص الكهربائي خلال الربع العلوي الأيمن)، UHF، والعلاج بالموجات الدقيقة (UHF)، وارتفاع الموجات فوق الصوتية كثافة، [نوفوكين] الكهربائي، والتطبيقات أو الشمع ozokerite، كلفاني، الصنوبريات، الرادون وحمام كبريتيد الهيدروجين.

النظام الغذائي لعلاج خلل الحركة

أي نصيحة حول كيفية علاج خلل الحركة الصفراوية ستكون عديمة الفائدة إذا كنت لا تتبع قواعد معينة في النظام الغذائي التي تسهم في تطبيع حالة القناة الصفراوية.

التغذية السليمة ستساعد في خلق ظروف مواتية للأداء الطبيعي للجهاز الهضمي وتطبيع أداء القناة الصفراوية:

  • يحظر كل شيء بقوة المالحة والحامض والمر.
  • التوابل والبهارات محدودة ، ويحظر المقلية.
  • محدودة بشكل كبير في النظام الغذائي للدهون ، واستبدالها بأقصى قدر من الزيوت النباتية ؛
  • يفرض حظرًا صارمًا على الأطعمة التي يُحتمل أن تكون ضارة ومزعجة (الرقائق والمكسرات والصودا والوجبات السريعة والسمك المملح) ؛
  • يتم إعطاء جميع المواد الغذائية في البداية في شكل دافئ وشبه سائل ، وخاصة خلال الهجمات المؤلمة ؛
  • جميع المواد الغذائية مسلوقة أو مطهية على البخار أو مطهية أو مخبوزة بالرقائق.

قائمة عينة لهذا اليوم:

  1. الإفطار: البيض المسلوق ، عصيدة الحليب ، الشاي مع السكر ، ساندويتش بالزبدة والجبن.
  2. الإفطار الثاني: أي فاكهة.
  3. الغداء: أي شوربة نباتية ، سمك مشوي مع بطاطس مهروسة ، سلطة خضار (على سبيل المثال ، ملفوف) ، فواكه مطهية.
  4. الغداء: كوب من الحليب واللبن والزبادي أو الكفير ، وزوجين من الفصيلة الخبازية أو المربى.
  5. العشاء: كرات اللحم بالبخار مع المعكرونة والشاي الحلو.
  6. في وقت النوم: كوب من الكفير أو شرب اللبن.

يوصى بتناول كميات صغيرة من الطعام (حتى ست مرات في اليوم). يجب أن يكون المدخول الأخير قبل النوم حتى لا يكون هناك ركود في الصفراء.

علاج الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية

في الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية ، يتم إجراء العلاج حتى يتم القضاء التام على ركود الصفراء وعلامات تصريف الصفراء. من أجل الألم الشديد ، يُنصح بمعالجة الطفل في المستشفى لمدة 10-14 يومًا ، ثم في مصحة محلية.

التشخيص في الوقت المناسب لخلل في القناة الصفراوية والعلاج المناسب للأطفال ، وهذا يتوقف على نوع من الانتهاكات المكتشفة ، ويمنع تشكيل المزيد من الأمراض الالتهابية في المرارة والكبد والبنكرياس ويمنع تشكيل الحجر في وقت مبكر في المرارة والكلى.

منع

لم يتم تطوير علم الأمراض ، اتبع هذه القواعد:

  • ليلة نوم كامل لمدة 8 ساعات على الأقل ؛
  • الاستلقاء في موعد لا يتجاوز 11 مساء ؛
  • العمل البدني والبدني البديل ؛
  • المشي في الهواء النقي ؛
  • أكل بالكامل: تناول المزيد من الأطعمة النباتية والحبوب والمنتجات الحيوانية المسلوقة ، وأقل
  • لحم أو سمك مقلي
  • القضاء على الحالات الصادمة.

الوقاية الثانوية (أي بعد خلل الحركة الصفراوية) هي أول اكتشاف لها ، على سبيل المثال ، مع الفحوصات الوقائية المنتظمة. خلل الحركة الصفراوية لا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع ، ولكنه يؤثر على جودته.

شاهد الفيديو: ما هي أعراض المرارة (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك