الأدوية المضادة للالتهابات: قائمة والأسعار

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي الأدوية التي لها مسكنات (مسكنات) ، خافضات للحرارة ومضادة للالتهابات.

تعتمد آلية عملها على حظر بعض الإنزيمات (COX ، سيكلوكسي جيني) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويد" ، الموجودة في مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن عقاقير هذه المجموعة ليست نظائرها الاصطناعية من هرمونات الستيرويد - الأدوية الهرمونية القوية المضادة للالتهابات.

أشهر ممثلين لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاتل بشكل مباشر مع الألم ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من كل من أكثر أعراض المرض غير السارة: الألم والالتهابات معظم الأدوية في هذه المجموعة عبارة عن مثبطات غير انتقائية لإنزيم إنزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يحول دون تأثير كلٍ من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

السيكلو - أوكسجيناز مسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين والثرومبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من الفسفوليبيدات في غشاء الخلية بواسطة إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، وسطاء ومنظمون في تطور الالتهاب. اكتشف هذه الآلية جون واين ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى يتم وصف هذه الأدوية؟

وكقاعدة عامة ، تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهابات الحادة أو المزمنة المصحوبة بألم. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية شائعة بشكل خاص لعلاج المفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لهذه الأدوية:

  • النقرس الحاد
  • عسر الطمث (ألم الحيض) ؛
  • ألم العظام الناجم عن الانبثاث.
  • ألم ما بعد الجراحة
  • حمى (حمى) ؛
  • انسداد معوي.
  • المغص الكلوي.
  • ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
  • آلام أسفل الظهر.
  • آلام الظهر.
  • الصداع.
  • الصداع النصفي.
  • التهاب المفاصل.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • ألم في مرض باركنسون.

موانع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، اختلال وظائف الكبد والكلى الحاد ، وسيتوبينات ، الخصية ، والحمل. يجب أن توصف بعناية للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، وكذلك للأشخاص الذين اكتشفوا سابقا ردود الفعل السلبية عند تناول أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

ندرج أشهر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية التي تستخدم لعلاج المفاصل وأمراض أخرى ، عند الحاجة إلى آثار مضادة للالتهابات وخافض للحرارة:

  • الأسبرين (90 روبل) ؛
  • ايبوبروفين (30 روبل) ؛
  • نابروكسين (150 روبل) ؛
  • Nimesil (35 روبل ل 1 كيس) ؛
  • اندوميثاسين (320 روبل) ؛
  • ديكلوفيناك (30 فرك) ؛
  • سيليكوكسيب (190 روبل) ؛
  • كيتوبروفين (80 فرك) ؛
  • نوبيدولاك (300 روبل).
  • ميلوكسيكام (50 روبل).

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية ، وبعضها الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تحدث ردود الفعل السلبية مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج هشاشة العظام) وتتألف من هزيمة الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر مع تشكيل القرحة والنزيف. وقد أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية إلى تطوير عقاقير من الجيل الجديد تسد COX-2 فقط (الإنزيم الالتهابي) ولا تؤثر على تشغيل COX-1 (إنزيم الحماية).

وهكذا ، فإن أدوية الجيل الجديد تخلو عمليا من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي للأعضاء في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، لكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين أوجه القصور في الجيل الجديد من الأدوية لا يمكن إلا أن نلاحظ ارتفاع سعرها ، مما يجعل الوصول إليها غير ممكن لكثير من الناس.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد: قائمة والأسعار

ما هذا؟ الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من الجيل الجديد تعمل بشكل انتقائي أكثر ، فهي تمنع ثاني أكسيد الكربون COX-2 إلى حد أكبر ، في حين يظل COX-1 سليماً عملياً. هذا ما يفسر فعالية عالية نسبيا من المخدرات ، والتي يتم دمجها مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

قائمة العقاقير المضادة للالتهابات الشعبية والفعالة للجيل الجديد:

  1. Movalis. لديها خافض للحرارة ، عمل جيد المسكن ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذه الأداة هي أنه مع الإشراف المنتظم للطبيب ، يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. متاح ميلوكسيكام في شكل محلول للحقن العضلي والأقراص والتحاميل والمراهم. أقراص Meloxicam (movalis) مريحة للغاية لأنها طويلة المفعول ، وهي كافية لتناول حبة واحدة خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 حبة من 15 ملغ يكلف 650-850 روبل.
  2. Ksefokam. المخدرات ، التي تم إنشاؤها على أساس لورنوكسيكام. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تخفيف الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنها تتوافق مع المورفين ، ولكنها ليست مسببة للإدمان وليس لها تأثير يشبه الأفيون على الجهاز العصبي المركزي. Ksefokam ، الذي يحتوي على 30 حبة من 4 ملغ يكلف 350-450 روبل.
  3. السيليكوكسيب. هذا الدواء يسهل إلى حد كبير حالة المريض في هشاشة العظام والتهاب المفاصل وغيرها من الأمراض ، ويخفف من متلازمة الألم بشكل جيد ويحارب بشكل فعال الالتهابات. السيليكوكسيب له تأثير جانبي ضئيل أو معدوم على الجهاز الهضمي. سعر 400-600 روبل.
  4. نيميسوليد. يستخدم بنجاح كبير لعلاج آلام الظهر الفقري ، التهاب المفاصل ، إلخ. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، تطبيع الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى انخفاض الألم وتحسين القدرة على الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق في منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 حبة من 100 ملغ يكلف 120-160 روبل.

لذلك ، في الحالات التي يكون فيها استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل غير مطلوب ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات يكون هذا مجرد وضع قسري ، حيث إن قلة قليلة من الناس يمكنهم تحمل تكلفة العلاج باستخدام هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هو؟ حسب الأصل الكيميائي ، هذه الأدوية مشتقات حمضية وغير حمضية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحمضية:

  1. أوكسيكام - بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ؛
  2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القائمة على حمض الأسيتيك - الإندوميتاسين ، الإيتودولاك ، السولينداك ؛
  3. على أساس حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
  4. الساليسيبات (على أساس حمض الساليسيليك) - الأسبرين ، الإنتشار ؛
  5. مشتقات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسكلوفيناك ؛
  6. Pyrazolidines (حمض البيرازولونيك) - Analginum ، ميتاميزول الصوديوم ، phenylbutazone.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الحمضية:

  1. alkanones.
  2. مشتقات السلفوناميد.

أيضا ، تختلف العقاقير غير الستيرويدية في نوع وشدة التعرض - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعة المتوسطة

يمكن ترتيب قوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالترتيب التالي (الأقوى في الأعلى):

  1. إندوميثاسين.
  2. فلوربيبروفين.
  3. ديكلوفيناك الصوديوم.
  4. بيروكسيكام.
  5. كيتوبروفين.
  6. نابروكسين.
  7. ايبوبروفين.
  8. أميدوبيرين.
  9. الأسبرين.

على التأثير المسكن للجرعات المتوسطة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن ترتيبها في التسلسل التالي:

  1. كيتورولاك.
  2. كيتوبروفين.
  3. ديكلوفيناك الصوديوم.
  4. إندوميثاسين.
  5. فلوربيبروفين.
  6. أميدوبيرين.
  7. بيروكسيكام.
  8. نابروكسين.
  9. ايبوبروفين.
  10. الأسبرين.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية المذكورة أعلاه للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، الإصابات ، إلخ.

نادراً ما يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام للصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا آثار خافضة للحرارة.

ما جرعة لاختيار؟

يجب وصف أي مريض جديد لهذا المريض أولاً بأقل جرعة. مع تسامح جيد في 2-3 أيام زيادة الجرعة اليومية.

توجد جرعات علاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك ميل إلى زيادة الجرعات المفردة واليومية من الأدوية التي تتميز بالأكثر تحملاً جيدًا (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على جرعات الحد الأقصى من الأسبرين ، الإندوميتاسين ، الفينيلبوتازون ، البيروكسيكام.

في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا عند استخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

الاستخدام المطول للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات عالية يمكن أن يسبب:

  1. اضطراب في الجهاز العصبي - تغيرات في المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، والخمول ، وطنين ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية ؛
  2. التغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - نبضات القلب ، زيادة ضغط الدم ، تورم.
  3. التهاب المعدة ، القرحة ، ثقب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات عسر الهضم ، التغيرات في وظائف الكبد مع زيادة في أنزيمات الكبد ؛
  4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد البولى ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
  5. الفشل الكلوي ، ضعف التبول.

يجب أن يتم علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الحد الأدنى من الوقت المسموح به والحد الأدنى للجرعات الفعالة.

استخدم أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام أدوية مجموعة NSAID أثناء الحمل ، خاصةً في الأثلوث الثالث. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، إلا أنه يعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية (بوتالوفا) ومضاعفات الكلى في الجنين. هناك أيضا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك ، تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.

وفقا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في فترات تصل إلى 20 أسبوعا من الحمل مع زيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وفقا لنتائج الدراسة ، زاد خطر الإجهاض بنسبة 2.4 مرة ، بغض النظر عن جرعة الدواء الذي تم تناوله.

Movalis

يمكن تسمية الرائد بين العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية Movalis ، التي لها فترة طويلة من العمل ويسمح باستخدامها على المدى الطويل.

له تأثير واضح مضاد للالتهابات يسمح لك بتناوله مع التهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من مسكنات الألم ، خافضات الحرارة ، يحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لآلام الأسنان ، والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

السيليكوكسيب

مثبط محدد لـ COX-2 ، مع تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإن الغشاء المخاطي الهضمي ليس له أي تأثير سلبي تقريبًا ، لأنه يحتوي على تقارب منخفض جدًا للـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب انتهاكًا لتوليف البروستاجلاندين الدستوري.

كقاعدة عامة ، يؤخذ السيليكوكسيب في جرعة من 100-200 ملغ يوميا في 1-2 جرعات. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغ.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. مع التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ، ويقلل من تورم المفاصل ويكون له تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإفراج (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل الشرجية) منخفض للغاية ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء يجب أن تكون حذرا ، لأنه يحتوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

في الصيدلة ، يتوفر الإندوميتاسين تحت أسماء Indovazin ، و Indovis EC ، و Metindol ، و Indotard ، و Indokollir.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل درجة الحرارة والألم بشكل فعال ، بحيث يتم بيع الأدوية التي تعتمد عليها بدون وصفة طبية. كما يستخدم ايبوبروفين febrifuge أيضا لحديثي الولادة. ثبت أنه يخفض درجة الحرارة بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أكثر المسكنات المتاحة بدون وصفة طبية. كعامل مضاد للالتهابات ، لا يشرع في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن هذا الدواء شائع للغاية في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا لإيبوبروفين تشمل Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما واحدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شعبية ، التي تم إنشاؤها مرة أخرى في 60s. شكل الإفراج - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. يجمع هذا العلاج لعلاج المفاصل بشكل جيد بين النشاط المضاد للألم العالي والخصائص العالية المضادة للالتهابات.

متوفر تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonak P و Woordon و Olfen و Dolex و Dikloberl و Clodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، تشتمل مجموعة من الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، أي COX-1 ، على دواء مثل كيتوبروفين. بفضل قوته ، فإنه قريب من الإيبوبروفين ، ويتم إنتاجه في شكل أقراص ، وهلام ، والهباء الجوي ، وكريم ، وحلول للاستخدام الخارجي وللحقن ، تحاميل المستقيم (التحاميل).

يمكنك شراء هذا المنتج تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKA و Artrozilen و Fastum و Fast و Flamax و Flexen.

الأسبرين

حمض الصفصاف يقلل من القدرة على الإلتصاق خلايا الدم معا وتشكيل جلطات الدم. عند تناول الأسبرين ، تتوسع سوائل الدم والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص بالصداع والضغط داخل الجمجمة. عمل الدواء يقلل من امدادات الطاقة في الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

يمنع استخدام الأسبرين في الأطفال دون سن 15 عامًا ، نظرًا لأنه من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي شديدة الشدة ، والتي يموت فيها 80٪ من المرضى. قد تكون نسبة 20٪ المتبقية من الأطفال الباقين على قيد الحياة عرضة للصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: غضروفي

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل ، على سبيل المثال ، الدواء دون. لا يفهم الناس في كثير من الأحيان الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و chondroprotectors. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفف الألم بسرعة ، لكن لديها أيضًا الكثير من الآثار الجانبية. وحماية الغضروف الأنسجة الغضروفية ، ولكن يجب أن تؤخذ لمدة 2-3 أشهر الدورات.

يتضمن تكوين chondroprotectors الأكثر فعالية 2 المواد - الجلوكوزامين وكوندرويتين.

شاهد الفيديو: أخبار اليوم. دواء مصري لالتهاب المفاصل بربع ثمن المستورد (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك