الربو القلبي - الأعراض والعلاج

الربو القلبي هو فشل حاد في البطين الأيسر ، والذي يسببه ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية ، وكذلك الوذمة الرئوية الدولية.

يحدث هذا المظهر بسبب نوبات ضيق في التنفس وضيق في التنفس ، ويتطلب أيضًا عناية طبية فورية ، لأن الأعراض الأولية للربو القلبي دون علاج مناسب يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

المريض الذي أصيب بنوبة ، من الضروري أن يدخل المستشفى في المستشفى ، حتى لو كان من الممكن إيقافه قبل وصول لواء الإسعاف. سيحدد المستشفى سبب الهجوم والعلاج.

لا يمكن قبول التطبيب الذاتي والعلاج بالطرق الشعبية فضلاً عن الانتهاك غير المصرح به لوصفات الطبيب ، لأن هذا قد يؤدي إلى هجمات متكررة وحتى الموت.

ما هو: أسباب الربو القلبي

على عكس الربو القصبي ، الذي يتطور بسبب تورم في الجهاز التنفسي بسبب الحساسية ، يؤدي الفشل البطين الأيسر الحاد إلى الربو القلبي. نتيجة لذلك ، تخترق بلازما الدم الرئتين ، مسببة انتفاخ هذه الأنسجة ، وبالتالي صعوبة في التنفس ونوبة اختناق.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا تطور الأمراض التالية:

  • عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب البطيني.
  • اعتلال عضلة القلب في مظاهر مختلفة:
  • مرض نقص تروية القلب وغيرها من اضطرابات تدفق الدم في عضلة القلب.
  • التهاب الشغاف.
  • احتشاء و preinfarction الدولة ؛
  • التهاب عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم ، وخطر معين يحدث مع تغيير مفاجئ في الضغط.
  • تمدد الأوعية الدموية.

بالنظر إلى أن معظم هذه الأمراض يصاب بها الشخص مع تقدم العمر ، يمكن القول أن نمط الحياة غير الصحي يؤدي إلى الربو القلبي ، ألا وهو انخفاض القدرة على الحركة ، وسوء النظام الغذائي ، والسمنة ، والعادات السيئة وعوامل أخرى تساهم في تطور أمراض القلب.

ما هو الفرق بين الربو القلبي والشعب الهوائية؟

الفرق بين الربو القصبي والربو القلبي هو أنه في الحالة الأولى يكون سبب ضيق التنفس هو تشنج قصبي وتورم في الأغشية المخاطية ، وفي الحالة الثانية يكون ضيق التنفس الناتج عن وظيفة الضخ غير الفعالة للقلب.

للربو القصبي الذي يتميز بالتلامس المسبق مع المهيجات وأمراض الرئة وأمراض الحساسية المختلفة. الربو القصبي دائمًا مرض مستقل ، والربو القلبي هو أحد علامات قصور القلب.

أعراض الربو القلب

في معظم الحالات ، تتطور أعراض الربو القلبي في الليل أو في الحالات التي يكون فيها المريض في وضع أفقي.

غالبًا ما يكون الاختناق الشديد مصحوبًا بالخوف من الموت ، والتنفس الضحل والضحل يثير حدوث تحريك نفسي.

في حالة الربو القلبي ، يأتي وصف الأعراض الكلاسيكية في الصورة التالية:

  • يستيقظ المرضى بسبب الشعور بنقص الهواء.
  • غالبًا ما يتم فرض وضعية الجسم ، ويجلس المرضى وهم يحملون أيديهم على حافة السرير.
  • بشرة شاحبة ، لها لون مزرق.
  • التنفس ضحل ، سريع ، بصعوبة في التنفس ، تسمع ريالات جافة في الرئتين.
  • يزداد ضغط الدم في بداية الهجوم ، ثم يتناقص ، كقاعدة عامة.
  • تتفاقم هذه العملية بسبب الحالة النفسية للشخص ، الذي يمكن أن يصاب بالفزع من الشعور المفاجئ بالاختناق ، مما يزيد من تعقيد التنفس.

خلال النهار ، يتفاقم الربو القلبي عادة بسبب الضغط البدني أو العاطفي ، أو زيادة في ضغط الدم ، أو بسبب نوبة الذبحة الصدرية. يمكن للهجوم أن يثير الكثير من الطعام أو الشراب. يسبق الهجوم شعور بالضيق في الصدر وتغيير ضربات القلب.

الأعراض الخطيرة للربو القلبي هي:

  • ظهور مريض ذو حالات قهر مميزة ، والتي يمكن سماعها حتى على مسافة كبيرة منه ؛
  • العرق لزجة الباردة.
  • الأزرق من الوجه (الأكثر وضوحا في منطقة المثلث الأنفي) والأطراف.

يشير ظهور مثل هذه الأعراض إلى المرحلة الأولى من الوذمة الرئوية - وهي حالة تهدد الحياة بشدة.

الربو القلبي وذمة رئوية

نوبة الربو القلبية الطويلة قد تكون معقدة بسبب الوذمة الرئوية. في الوقت نفسه ، يزيد الضغط في الأذين الأيسر والأوعية والشعيرات الدموية عن 28-30 مم زئبق ، مما يؤدي إلى تحول الجزء السائل من الدم من الأوعية إلى الحويصلات الهوائية (الوذمة الرئوية السنخية). في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية لفترة طويلة على خلفية فرنك سويسري ، تحدث تغيرات شكلية كبيرة في الشعيرات الدموية ذات الاختراق الضعيف. في مثل هذه الحالات ، حتى مع ارتفاع ضغط الدم الكبير ، لا تتطور الوذمة الرئوية.

مع الوذمة الرئوية ، تزداد شدة الاختناق. هناك نفس من الفقاعات مع تردد يصل إلى 40 أو أكثر في الدقيقة ، ويبدأ البلغم الوردي الرغوي في البروز من الفم والأنف ، والمريض يشعر بالضيق والقلق ويجلس في السرير.

زرقة الأغشية المخاطية في ازدياد ، وهناك زيادة في الرطوبة (العرق البارد) ، تورم في أوردة الرقبة. مع الصورة السريرية الموسعة للوذمة في جميع أنحاء الرئتين ، يتم سماع حشوات رطبة مختلطة ، وأحيانًا بالاشتراك مع أزيز جافة يتم سماعها عن بُعد (عرض من أعراض "الساموفار المغلي"). في معظم الحالات الشديدة ، تحدث الوذمة الرئوية مع انخفاض ضغط الدم وأعراض الصدمة الأخرى.

علاج الربو القلبي

يتطلب علاج الربو القلبي علاج المرضى الداخليين ، ويجب أن يبدأ عند ظهور الأعراض الأولى للنوبة. تهدف التدابير إلى تخفيف التوتر العصبي ، وتخفيف عمل القلب ، والقضاء على الإثارة في الجهاز التنفسي ، ومنع الوذمة الرئوية.

يجب أن تهدف الرعاية الطارئة للمريض المصاب بالربو القلبي إلى تحسين نشاط ضعف القلب وتقليل استثارة مركز الجهاز التنفسي. يجب أن يبدأ العلاج بإدخال 1 مل من محلول المورفين بنسبة 1 ٪ أو 1 مل من البانتوبون 2 ٪ من أجل تهدئة الجهاز التنفسي المفرط في الإثارة. المثبط من الأخير هو pipolfen ، الذي يتم حقنه تحت الجلد بكمية 1 مل من محلول 2.5 ٪ بالإضافة إلى الأدوية المذكورة للتو.

باتباع المورفين أو البانتوبون للغرض وتحت إشراف الطبيب ، يمكنك استخدام عقار فعال للقلب ، وأفضل ما في الكلوفانثين هو مقدار 0.00025 (وهو نصف أمبول الدواء) ؛ بدلاً من strophanthin ، يمكنك إدخال محتويات ampoule (0.0006) من Korglikon. يتم حقن أي من هذه الأدوية في الوريد (ببطء!) مع 10-15 مل من المياه المالحة أو الجلوكوز.

أثناء الرعاية الطبية ، في المنزل والمستشفى ، يتم مراقبة ضغط دم المريض باستمرار. من الضروري توخي الحذر الشديد مع المرضى المسنين. تحتاج أيضًا إلى أن تأخذ في الاعتبار أن العديد من الجسد لا يستطيع تناول دواء أو آخر.

يجب على المتخصصين المؤهلين فقط علاج هذا المرض عن طريق الاختيار الصحيح للأدوية وحساب الجرعات للتخلص من علاماته وآثاره.

نظام الطاقة واليوم

يهدف النظام اليومي للمريض إلى منع نوبات الربو القلبي المتكررة.

  • تنظيم الروتين اليومي الصحيح مع نوم جيد ليلاً (8 ساعات على الأقل) والراحة أثناء النهار
  • يساعد التمرين المعتدل في تحسين الدورة الدموية ، وكذلك تطبيع عمل الجهاز التنفسي.
  • المشي الموصى به ، وممارسة الدراجة ، والسباحة بوتيرة متوسطة ، وتمارين التنفس اليومية.
  • المشي يوميا في الهواء النقي يحسن أداء القلب والرئتين.
  • استبعاد الإجهاد ، والحد من الجهد البدني الكبير.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم ، لأن الأمراض النزفية يمكن أن تسبب تطور الربو القلبي.
  • التوقف عن التدخين وتعاطي الكحول.
  • مراقبة بانتظام مستويات ضغط الدم.

يشرع الطبيب بشكل فردي في كل حالة علاج المخدرات واتباع نظام غذائي.

توقعات

بدون رعاية طبية ، يمكن أن يكون التكهن غير مواتٍ ، حيث يوجد احتمال كبير لأن ينتقل الربو القلبي إلى الوذمة الرئوية ، والتي قد تكون قاتلة.

مع التخفيف الناجح للهجوم والاستخدام المنتظم للعقاقير الموصوفة للمرض الأساسي من أجل الحد من تطور الازدحام الوريدي في الرئتين ، فإن التشخيص يكون مواتياً.

شاهد الفيديو: العيادة - شعبان - هل الربو المزمن يؤثر على صحة القلب - The Clinic (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك